أمراض القلب. إطار بيضاوي

توجد نافذة بيضوية مفتوحة في القلب بين الأذينين. هذا الافتتاح صغير خلال التطور الجنيني يشارك في الدورة الدموية الجنين. في جوهرها، والنافذة البيضاوية في القلب هو آلية التكيف الفسيولوجية. في اتصال مع عدم نشاط الرئتين، ليست هناك حاجة لتدفق كبير من الدم لهم، والأكسجين المخصب الدم تخترق الجنين من خلال المشيمة.

فتحة مفتوحة بين الأذين يسمح لك لتجاوز دائرة صغيرة (الرئوية). هذه العملية كانت تسمى "التحول". وبالإضافة إلى ذلك، الدورة الدموية على طول هذا المسار يسهل الابتلاع المباشر من الدم المخصب إلى الدماغ، الذي يتطور بنشاط خلال الفترة الجنينية.

وكقاعدة عامة، يتم إغلاق نافذة البيضاوي بعد الولادة. ويرجع ذلك إلى زيادة الضغط (الشرايين) في الجزء الأيسر من القلب.

وتجدر الإشارة إلى أن جميع المواليد الجدد يولدون دائما مع نافذة بيضاوية مفتوحة. كما تبين الممارسة، في القاعدة، ثقب يغلق خلال الأشهر الأولى. ومع ذلك، حوالي 15-20٪ من المرضى يعيشون في سن الأربعين مع نافذة بيضاوية مفتوحة. ويرتبط هذا المؤشر مع بعض الميزات في هيكل الثقب نفسه. والحقيقة هي أن النافذة البيضاوية لديها رفرف، والتي خلال انكماش في الأذين الأيسر مغطاة. وبالتالي، يتم منع تغلغل الدم في الأذين الأيمن.

ولكن في بعض الحالات، المرتبطة بزيادة الضغط في الصدر على خلفية الإجهاد البدني (مع فعل التغوط والعطس والسعال وغيرها من الإجهاد)، يفتح رفرف. يسهل أيضا الحفاظ على ثقب مفتوح من قبل بعض العيوب الهيكلية للجزء، فضلا عن حجم النافذة البيضاوية نفسها.

كما تظهر الملاحظات، والتحول من اليسار إلى اليمين من الدم من الأذين من اليسار إلى اليمين لا يرافقه أي علامات تشير إلى وجودها، وبالتالي تتدفق، غير متناظرة. جنبا إلى جنب مع هذا، الافراج عن الدم في الاتجاه المعاكس (من اليمين إلى الأذين الأيسر) يمكن أن تثير أعراض دائمة أو عابرة من زرقة. وكقاعدة عامة، يحدث هذا الشرط من قبل زيادة في مقاومة الأوعية الدموية من نظام الشريان الرئوي على خلفية هجوم انقطاع النفس، وتأخير في التنفس، والصراخ وغيرها من الضغوط. في اتصال مع تصريف المرضية من الدم في الأذين الأيسر، في جميع أنحاء عمر حديثي الولادة، قد زرقة دائمة (تلوين زرقة الجلد والغشاء المخاطي). يزيل حالة بعد ظهور انخفاض في المقاومة في الشرايين من الرئتين.

النافذة البيضاوية التي تغلق قبل الأوان يمكن أن يسبب تشكيل الرذائل المختلفة. لذلك، الإغلاق المبكر للحفرة قد يكون مصحوبا اضطراب في تطوير النصف الأيسر من القلب، وظهور نقص تنسج في هذه الأجزاء منه.

يمكن أن تثير النافذة البيضاوية، الموسع في الحجم، تشكيل الانسداد المتناقض، مصحوبا بعلامات الهجوم العابر (الدماغية) أو السكتة الدماغية. ووفقا للدراسات، فإن النافذة التي لا تغلق يزيد من احتمال تطوير السكتة الدماغية بنحو 40٪.

لخصائص وجود نافذة مفتوحة في القلب تحمل أيضا الصداع النصفي الانتيابي. واليوم، لا تزال آلية تطوير هذه الدولة لا تدرس بشكل كاف على خلفية ثقب غير مغلق. في معظم الأحيان، يتم تفسير حدوث الألم عن طريق ميكروموليزاتيون في الدماغ مع جلطات الدم (جلطات الدم الصغيرة)، فضلا عن تأثير المواد التي تشكل في الأوردة واختراق مباشرة في الأوعية الدماغ.

نادرا، في وجود ثقب مفتوح في القلب، يمكن أن المتلازمة العظمي المتخلفة تتطور. يتميز هذا الشرط بانخفاض في تشبع (تشبع) الدم مع الأكسجين في الوضع الرأسي للجذع، يرافقه ضيق التنفس.