الأدوية المضادة للكولين: القائمة. آلية عمل الدواء الكولين

الأدوية المضادة للكولين - هي الأدوية التي تمنع عمل الناقل العصبي الطبيعي - أستيل - لمستقبلات كوليني. في الأدب الأجنبي، وهذه مجموعة من الأدوية تسمى "delirianty" بسبب القدرة على التسبب الهذيان.

وهناك القليل من الحقائق التاريخية

وفي وقت سابق، في منتصف القرن 20، والمخدرات، عمل مضادات الكولين يستخدم لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو، ولكن تم استبدال من قبل أكثر الأدوية الحديثة مع عدد أقل من الآثار الجانبية المحتملة. مع تطور علم الصيدلة، كانوا قادرين على تطوير مثل holinoblokatory التي ليس لديها نفس قائمة كبيرة من الآثار الجانبية العلماء. وقد تحسنت أشكال الدواء، والأمراض الرئوية الممارسة العلاجية والكولين تطبيقها مرة أخرى. آلية عمل هذه المجموعة من الأدوية هي معقدة نوعا ما، ولكن من الممكن أن يصف الروابط الرئيسية.

كيف holinoblokatory؟

العمل الرئيسي للدواء مضادات الكولين يتم حظر مستقبلات كوليني واستحالة التأثير عليهم العصبي - أستيل. على سبيل المثال، في الشعب الهوائية منعت المستقبلات الموجودة في العضلات الملساء.

تصنيف المخدرات

اعتمادا على أي تتأثر مستقبلات الكولين من المخدرات، وتنقسم القائمة إلى مجموعات:

• M-holinoblokatory (الأتروبين، سكوبولامين، ايبراتروبيوم بروميد).
• H holinoblokatory (pentamine، توبوكورارين).

اعتمادا على الانتقائية العمل:

• الوسطى، أو غير انتقائية (الأتروبين، pirenzepine، platifillin).
• الطرفية أو انتقائية (بروميد إبراتروبيوم).

M-holinoblokatory

الممثل الرئيسي لهذه المجموعة من الأدوية هو الأتروبين. الأتروبين - قلويد، الذي يرد في بعض النباتات مثل الباذنجان القاتل، البنج والداتورة. الميزة الأكثر وضوحا من الأتروبين - مضاد للتشنج. على خلفية عملها يقلل العضلات والجهاز الهضمي والمثانة والقصبات الهوائية.

يشرع الأتروبين شفويا، تحت الجلد وعن طريق الوريد. مدة عملها حوالي 6 ساعات واستخدام الأتروبين قطرات زيادة المدة إلى سبعة أيام.

التأثيرات الدوائية من الأتروبين:

• اتساع حدقة العين من العيون بسبب تأثير على تحفيز عضلة دائرية من القزحية - عضلات القزحية الاسترخاء، على التوالي، يتوسع بؤبؤ العين. يحدث أكبر قدر من التأثير في 30-40 دقيقة بعد تقطير.
• شلل الإقامة - ويمتد العدسة وبالارض والأدوية المضادة للكولين ضبطها العين لمسافة الرؤية.
• زيادة معدل ضربات القلب
• استرخاء العضلات الملساء في القصبات الهوائية والجهاز الهضمي والمثانة البولية.
• انخفاض إفراز الغدد الداخلية، مثل الشعب الهوائية والجهاز الهضمي والعرق.

استخدام الأتروبين

• في طب العيون: دراسة قاع، وتعريف الأخطاء الانكسارية.
• في أمراض القلب، ويستخدم الأتروبين لبطء القلب.
• في الرئة تستخدم الأدوية المضادة للكولين في الربو.
• الجهاز الهضمي: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، والتهاب المعدة giperatsidnom (عن طريق الحد من إفراز حمض المعدة الغدد الهضمية). الدواء فعال في حالة المغص المعوي.
• والأتروبين التخدير تستخدم تخدير قبل العمليات الجراحية المختلفة.

الآثار الجانبية للالأتروبين.

تتميز جفاف الفم والحلق، والضياء، وضعف الرؤية القريبة، والإمساك، وصعوبة في التبول.

هو بطلان الأتروبين تماما لاستخدامها في الزرق بسبب تأثير زيادة الضغط داخل العين. بطلان الأدوية المضادة للكولين لسلس البول، واسترخاء عضلات المثانة. تتطلب الكولين اختيار دقيق من الجرعات. في الجرعات الزائدة يأتي كائن التسمم، الذي يتميز المحرك والانفعال، توسيع حدقة العين، بحة في الصوت، صعوبة في البلع، قد ترتفع في درجة الحرارة. في البدء مرضى تسمم أكثر شدة لانقاص ميولهم في الفضاء، لم تعد تعترف الناس من حولهم، والذي تجلى الهلوسة والأوهام. قد تتطور المضبوطات التي تدخل في غيبوبة، ولكن بسبب شلل مركز التنفس، تحدث الوفاة بسرعة. الأكثر حساسية لجرعات زائدة من الأطفال - الجرعة المميتة هي 6-10 ملغ.

سكوبولامين مماثل هيكليا لالأتروبين، ولكن في المقابل لأنه يوفر الآثار في الغالب المثبطة على الجهاز العصبي المركزي، باعتباره مهدئ. يتم استخدام هذه الخاصية في ممارسة الطب - يستخدم سكوبولامين في مجموعة متنوعة من اضطرابات في الجهاز الدهليزي - دوخة، ضعف مشية والتوازن، لمنع تطور المرض البحر والهواء.

وشملت الأدوية المضادة للكولين في "Aeron،" المخدرات التي غالبا ما تستخدم من قبل الرحلات القادمة على متن الطائرات والسفن. أقراص العمل يستمر لمدة حوالي 6 ساعات. هناك شكل netabletirovannaya - نظام علاجي عن طريق الجلد - الجص، والتي يتم لصقها على الأذن والنشرات الدواء أكثر من 72 ساعة. هذه الأدوية مضادات الكولين - مضادات الاكتئاب، وفي الحالات المتقدمة جدا تساعد على رفع بسرعة أرواح المرضى الذين هم في الاكتئاب المزمن.

بروميد إبراتروبيوم ( "Atrovent") - قصبي. عندما استخدم استنشاق عمليا لا يمتص في الدم وليس له أي آثار النظامية. بسبب الحصار مستقبلات الكوليني العضلات الملساء للشعب الهوائية يجعل توسعها. هذه الكولين المتاحة كحل لاستنشاق الهباء الجوي، أو أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة وفعالة في الربو القصبي وCOPD. الآثار الجانبية - غثيان وجفاف الفم.

بروميد تيوتروبيوم - الأدوية المضادة للكولين على خصائص مشابهة لايبراتروبيوم بروميد. يتم إنتاجه في شكل مسحوق للاستنشاق. وهناك سمة مميزة لهذا الدواء هو أنه أكثر تأثير دائم على مستقبلات كوليني، وبالتالي، هو أكثر فعالية من ايبراتروبيوم بروميد. يتم استخدامه في المرضى الذين يعانون من هذا المرض.

Platifillin - عنكبوتية قلويد. على عكس الكولين أخرى، platifillin قادرة على تمدد الأوعية الدموية. نظرا لهذه الخاصية، هناك انخفاض طفيف في ضغط الدم. يتم تحرير المخدرات في حل والتحاميل الشرجية. تطبيق مع تشنجات في العضلات الملساء للأعضاء الداخلية والكبد والمغص الكلوي، والربو، وكذلك الألم الناجم عن تشنج مع قرحة المعدة الحادة وقرحة الاثني عشر. في platifillin ممارسة طب العيون المستخدمة في شكل قطرات العين لاتساع حدقة العين.

Pirenzepine - تفضيلي كتل الخلايا التي تنتج المعدة الهستامين. عن طريق الحد من إطلاق الهستامين يقلل تخصيص حمض الهيدروكلوريك. الجرعات العلاجية المعتادة، وهذا الدواء له عمليا أي تأثير على التلاميذ وضربات القلب، وذلك أساسا pirenzepine ويؤخذ عن طريق الفم لعلاج قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.

H holinoblokatory (العقدية)

آلية العمل هي أن وكلاء مضادات الكولين من هذه المجموعة عرقلة تعصيب متعاطف والعصب السمبتاوي في العقد يقلل من إفراز الأدرينالين والنورادرينالين، وتمنع إثارة الجهاز التنفسي و مركز حركي. وعلاوة على ذلك، وكلما زاد تأثير innervations متعاطفة أو السمبتاوي، والعمل قفل أكثر واضح.

على سبيل المثال، فإن المبلغ من التلاميذ أقوى التأثيرات تعصيب السمبتاوي - عادة التلاميذ ضاقت عادة. في هذه الحالة، سوف holinoblokatory تؤثر على الجهاز العصبي السمبتاوي - نتيجة المتوسعة التلاميذ. تقريبا كل من الأوعية الدموية تحت تأثير الجهاز العصبي الودي - المخدرات القضاء على نفوذها وتمدد الأوعية الدموية، وذلك بسبب والتي يتم تقليل الضغط.

H holinoblokatory تمتلك تأثير شعب الهوائية وتستخدم لتشنج القصبات الهوائية، والحد من لهجة المثانة، وبالتالي فإن هذه يمكن تعيينها في الكولين صعوبة التبول. بالإضافة إلى ذلك، هذه الأدوية تقلل من إفراز الغدد الداخلية، وكذلك تبطئ الحركة الجهاز الهضمي. في الممارسة الطبية، وتستخدم تأثير خافض للضغط في المقام الأول، والتي تمتلك هذه الكولين. قائمة الآثار الجانبية واسعة النطاق:

• من جانب الجهاز الهضمي: جفاف الفم والإمساك.
• من الجهاز التنفسي: السعال، قد يكون من ذوي الخبرة تخريش موضعي.
• من CCC: عدم انتظام ضربات القلب، أعربت الخفقان. هذه الأعراض نادرة ويتم التخلص بسهولة.
• آثار أخرى قد يقلل حدة البصر، وتطوير شكل حاد في المياه الزرقاء، وذمة.

موانع لاستخدام الأدوية المضادة للكولين

• فرط الحساسية للمشتقات الأتروبين والمكونات الأخرى من التحضيرات.
• الحمل (وخاصة 1 الثلث).
• الرضاعة.
• عمر الطفل (موانع النسبية).
• استخدام موانع تماما من المخدرات في زرق انسداد الزاوية في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي من الضروري أن ترصد بدقة حالة الدم والبول.