التهاب الكبد A: الأعراض في الأطفال، والتشخيص والعلاج والوقاية

في البشر، والكبد هو نوع من المختبر الكيميائي، حيث يتم تطهير الدم من العديد من المواد السامة والضارة. إذا كان يعمل هذا الجهاز بشكل صحيح، فإنه تتواءم مع مهامها نوعيا، ولكن ذلك لا يحدث دائما. وهناك الأمراض التي يمكن أن تؤثر على الكبد، مثل التهاب الكبد A. الأعراض في الأطفال والبالغين، فمن المهم تحديد أقرب وقت ممكن لبدء العلاج الفعال. دعونا ننظر ما هو هذا المرض وما إذا كان من الممكن تجنب المضاعفات.

ما هو التهاب الكبد A

أشكال المرض قد تكون قليلة، وأنهم جميعا لها سماتها الخاصة والأعراض. إذا اعتبرنا التهاب الكبد A، وهو مرض معد يصيب خلايا الكبد. يتميز هذا المرض عن طريق بالطبع دوري وتتجلى أعراض التسمم والإعاقات المختلفة في عمل هذه الهيئة.

اذا نظرتم الى التصنيف الدولي، وتنقسم التهاب الكبد A إلى عدة أنواع:

• التهاب الكبد مع الغيبوبة الكبدية.
• التهاب الكبد الحاد A.
• دون الغيبوبة الكبدية.

المظاهر السريرية للالتهاب الكبد

كل المرض في تقريرها، والتهاب الكبد A لديه الفترات التالية:

1. حضانة. وهي تبدأ بعد دخول الفيروس الأمعاء عن طريق الفم، ثم يخترق الكبد، حيث يبدأ في التربية المكثفة. وتستمر فترة الحضانة من التهاب الكبد A 3-5 أسابيع.
2. تبدأ الفترة سابق لليرقان مع حدوث الأعراض الأولى للمرض - قلة الشهية، والتعب يمكن أن يكون هناك ألم في المعدة. غالبا ما يكون هناك زيادة في درجة الحرارة.
3. ومن مظاهر حية من هذا المرض، والتي تتميز البشرة الصفراء والبول الداكن والبراز شاحب. يسبب التهاب الكبد فيروس زيادة في الكبد والطحال ويزيد في بعض الأحيان.
4. في الخطوة التالية يقلل من البداية، تحسن حالة المريض، والكبد يعود إلى أبعاد الأصلية.
5. فترة النقاهة، والتي عادة ما يستغرق حوالي 3 أشهر. في هذا الوقت، والطفل لا يزال يشعر بعض الانزعاج قد يكون الشكاوى.

كيف يمكن الحصول على المصابين بالتهاب الكبد

التهاب الكبد الوبائي أ في معظم الأحيان يؤثر على جسم الطفل. قد تحدث أمراض حالات فردية أو في تفشي صغيرة، عندما قامت مجموعة كاملة من المرضى في رياض الأطفال أو المدارس الابتدائية.

التهاب الكبد - مرض يصيب البشر فقط، وبالتالي تنتشر العدوى يمكن إلا أن يكون رجل. غالبا ما لعبت هذا الدور من قبل المريض مع شكل شاذة من التهاب الكبد A، التي لا يتم تشخيص المرض. يكون الشخص حاملا للفيروس، وأصابت نحو الآخرين.

الإصابة بفيروس التهاب الكبد A يحدث بطرق مختلفة، في كثير من الأحيان مع الغذاء والماء، ويمكن أن تنتقل عن طريق البراز. انتقال التهاب الكبد المحمولة جوا من المستحيل أن يصاب خلال نقل الدم، ولكن بسبب عدم استقرار الفيروس في الدم، وهذا الخطر هو صغير إلى حد ما.

جسم الإنسان عرضة جدا للعدوى، وعادة وباء الخروج في المؤسسات حيث يوجد عدد كبير من الاطفال الضربات في وقت واحد التهاب الكبد A (الأعراض في الأطفال، والنظر قليلا في وقت لاحق). وتجدر الإشارة إلى، إذا كان الرجل لمرة واحدة في حياتك، مثل الأطفال وعانى المرض، والجهاز المناعي ينتج مدى الحياة.

تصنيف

لتناسب هذا الموضوع من حيث النوع وشدة ومسار المرض. الأنواع التالية من التهاب الكبد A:

1. نموذجي، الذي يظهر جميع الأعراض التقليدية للمرض.
2. غير نمطية، وتمحى ذلك علامات ويشير إلى شكل خفيف.

أعراض المرض تعتمد على شدة المرض، والأطباء تنبعث منها:

1. شكل خفيف، وهو الأكثر شيوعا في الأطفال. تسمم ضعيف، والكبد ويزيد قليلا. المرض ذو طبيعة دورية، والانتعاش يحدث في نحو شهر.
2. التهاب الكبد A متوسطة الخطورة. تمهيد هناك مسار المرض، اصفرار أعرب معتدلة، يمكن أن تزيد ليس فقط في الكبد، ولكن أيضا الطحال. علامات التسمم قد تستمر لتصل إلى 2 أسابيع. استعادة الجسم قادر على شهرين فقط.
3. يتم تشخيص شكل حاد نادرا نسبيا. علامات التسمم تتجلى بقوة، ويصبح الطفل السبات العميق، والخمول. كانت هناك والدوخة، وعدم انتظام ضربات القلب، نزيف في الأنف، والطفح الجلدي على الجلد. يتم زيادة الكبد بشكل كبير في الحجم، وهناك ألم شديد في الجس.
4. يحدث شكل اللايرقاني في 20٪ من المرضى. ولم يلاحظ أي اصفرار الصلبة والجلد. هناك نقطة ضعف، وفقدان الشهية، قد يكون القيء والغثيان. ويمكن التعرف على المرض من خلال تضخم الكبد.
5. وإنما هو أيضا شكل تحت الإكلينيكي للمرض، حيث الأعراض العامة غائبة. ويمكن إجراء التشخيص إلا بعد التجارب السريرية. ويدعم هؤلاء الأطفال عن طريق عملية الوباء في الجماعية للأطفال.
6. قد يكون لوحظ التهاب الكبد الصفراوي A. الأعراض في الأطفال في شكل اليرقان. الجلد لا يمكن إلا أن يكون أصفر، ولكن لون مخضر. ويبدو حكة في الجلد، وزيادة الكبد قليلا. يدير شكل على المدى الطويل، يمكن أن تمتد لعدة أشهر، ولكن لا يمر المزمنة.

مسار المرض في الأطفال

كيف التهاب الكبد A في الأطفال، وسوف تعتمد على مسار المرض. الأطباء ملاحظة:

1. بالطبع الحاد. ويحدث في كثير من الأحيان، وكقاعدة عامة، جميع الأعراض تختفي في غضون 2-3 أسابيع. الحاد التهاب الكبد A في الأطفال يمكن أن تستغرق ما يصل إلى 3 أشهر، ولكن لا تزال بعض الوقت بعد الشفاء قد يكون بعض الشكاوى.
2. ويقول بالطبع مطولة إذا لم المرض تنحسر لأكثر من 3 أشهر. الكبد لفترة طويلة لا يمكن أن يعود إلى وضعها الطبيعي، إلا أن الانتعاش يأتي عاجلا أو آجلا، إذا كان كل من توصية الطبيب.
3. علم الأمراض مع التفاقم. عندما مثل التيار تضخيم العلامات السريرية للمرض، وتدهور اختبارات وظائف الكبد، وتخزينها لفترة طويلة عملية المرضية في خلايا الجسم.
4. مسار المرض، مما يؤثر على القنوات الصفراوية. هذا يحدث غالبا في شكل معتدل. يمكن أن يحدث المرض دون أعراض واضحة، ويمكن أن يتم الكشف إلا عن طريق الدراسات المختبرية.
5. علم الأمراض لانضمام الانتانات. الأمراض التي تمت إضافتها، وكقاعدة عامة، لا تزيد من شدة الأعراض HCV ولكن قد يثير زيادة في الكبد.

تشخيص التهاب الكبد A

التشخيص الصحيح للأي مرض يبدأ مع الدراسات السريرية. ويستند الكشف عن التهاب الكبد A في الأطفال أيضا على الوبائي، والمختبرات والبيانات السريرية.

إذا كنت تظن أن هذه الحالة المرضية اتخاذ تحليل لالتهاب الكبد A. الاختبارات المعملية يمكن تقسيمها إلى محددة، فهي تساعد على أن تكون موجودة في RNA HAV دم المريض عن طريق PCR وأضداد HAV JgM بواسطة ELISA.

مع مساعدة من المؤشرات غير محددة يمكن تحديد درجة اصابة الكبد، لتقييم لمرض، حدته وجعل التنبؤ. عندما تؤخذ الدم لالتهاب الكبد A، تأكد من الاختبار هو تحديد نشاط الأنزيمات ومؤشرات الأيض الصباغ الخلايا الكبدية.

فقط بعد مزيد من التشخيص لهذا المرض يمكن أن يبدأ العلاج.

ولكن في مرحلة مبكرة من المرض، يمكن للوالدين الانتباه إلى الأعراض ظهرت وتسعى فورا إلى عناية طبية. دعونا ننظر في أعراض التهاب الكبد A التي يحتاجها الآباء إلى معرفته.

predzheltushnogo فترة الأعراض

ويبلغ طول هذه الفترة - 3-7 أيام. وهو يتألف من مرحلة معدية وسمية الثانوية. يتميز الاولى من نوعها في مظهر من مظاهر التسمم جسم الطفل، والناجمة عن تلف الجهاز العصبي. بداية المرض حادة جدا، مع الأعراض التالية:

• ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
• الضعف العام.
• الصداع.
• عدم انتظام دقات القلب.
• نادرة، ولكن قد يكون القيء.
• آلام في البطن.

فترة العدوى تستمر بضعة أيام، ثم انخفاض درجة الحرارة، وتحسين الطفل. المرحلة الثانوية سمية وأعراضه إشارة تنمية فشل الكبد، وأعراض التهاب الكبد A في هذه الحالة، تتطور تدريجيا، وكثيرا ما يقول:

• الخمول.
• اللامبالاة.
• النعاس.
• ربما الدوخة.
• قلة الشهية، وهناك نفور من تناول الاطعمة الدسمة.
• الغثيان والقيء.

في هذه المرحلة، والكبد هو مضغوط، ويزيد بشكل ملحوظ في حجم، والطفل قد يشعر بالألم في الربع العلوي الأيمن. إذا كان في هذا الوقت لإجراء اختبار الدم، ثم وجدت زيادة في أنزيمات الكبد.

تنتهي فترة سابق لليرقان من البول الداكن وتلون البراز.

الأعراض في الأطفال في فترة يرقاني

اذا تم الكشف عنه مع التهاب الكبد A، الأعراض في الأطفال في فترة يرقاني يعتمد على مرحلة المرض. هم ثلاثة: زيادة الأعراض، وارتفاع المرض والانخفاض.

في الدم، وزيادة مستويات البيليروبين، عادة، هذه العملية تستغرق 6-8 أيام، وبعد ذلك يبدأ التراجع، إذا مواتية لهذا المرض. البروتين المعدلة والدهون والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات، وضعف توازن الماء الملح وظائف الكبد يعاني.

عادة، تكون أعراض التهاب الكبد A في أطفال في سن 6 سنوات من العمر في هذه الفترة هي كما يلي:

• قد تختلف درجة الحرارة متقطع. كل هذا يتوقف على وجود المرافق أمراض ومضاعفات عمليات الالتهابات.
• تعطل نظام القلب والأوعية الدموية.
• التغيرات المرضية في الجهاز الهضمي.

ويجب أن يوضع في الاعتبار أن خطورة هذا المرض هو أن التهاب الكبد A بإجراء تغييرات على أداء القلب، والتي سيتم شرحها في انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب.

مظاهر في poslezheltushnom الفترة

عند الانتهاء من فترة اليرقان هو الحكم على كمية البيليروبين في الدم. إذا انخفضت الأرقام إلى المعدل الطبيعي، فمن الممكن القول بأن ذروة المرض وراءها.

اليرقان عادة ما يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين، ولكن قد تستمر لفترة أطول. قد يكون Poslezheltushny مدة ثلاثة أسابيع، ولكن في بعض الأطفال - وبضعة أشهر. لا توجد مؤشرات واضحة نهاية هذه الفترة، يقدم عادة ما المعيار الرئيسي لتطبيع الكبد تخفيض حجم انزيمات الكبد.

كيف التهاب الكبد A في الرضع

المرض للرضع خصائصها. هناك ميل في التدفق في شكل مختلط (الفيروسية والبكتيرية) معترف بها أثناء الفحص.

ميزة أخرى هي أن الأطباء في المستشفى لم تكشف عن ظهور وتفاقم عملية كامنة - خلقي أو قبل الولادة.

يحدث المرض في الأطفال أكثر صعوبة من البالغين أو الأطفال الأكبر سنا. فترة سابق لليرقان يأخذ بضعة أيام وليس لديها المظاهر السريرية، علم الأمراض المعترف بها في كثير من الأحيان، عندما يبدأ اليرقان.

قد يكون بداية حادة الأعراض التالية عند الرضع:

• قلة الشهية.
• قلس المتكرر.
• الانضمام إلى عدوى معوية.
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• قد تكون الظروف النزلية من الجهاز التنفسي.
• البراز، وتغير لون البول في يوم واحد فقط قبل فترة اليرقان.

وينبغي أن يتم علاج التهاب الكبد B إلا تحت إشراف طبي. اعتمادا على شدة المرض يمكن للطبيب أن تطبيب المريض قليلا أو تعيين العلاج للوطن.

علاج التهاب الكبد A

منذ فترة حضانة التهاب الكبد A في كثير من الأحيان قد لا تظهر أعراض، فمن عادة تشخيص المرض في وقت مبكر من مرحلة اليرقان. على الظهور الأول في شكل التعب، وفقدان الشهية، ويمكن لبعض الآباء لا تولي اهتماما. اختصاصي مؤهل فقط يمكن أن تعطي أي توصيات لعلاج التهاب الكبد A عادة يتم تخفيض العلاج على الأنشطة التالية:

1. في المستشفى ليست في شكل خفيف من المريض، الراحة في الفراش وصفه، في شكل حاد، فإنه ينبغي مراعاة لمدة 5 أيام على الأقل.
2. يجب أن يكون المريض الصحيحة والطفل والتغذية، حيث نسبة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات وسوف تكون 1: 1: 4.
3. وينبغي أن يشمل الآباء والأمهات في النظام الغذائي للمزيد من الخام الخضروات والفواكه والأعشاب وعصائر.
4. ومن الضروري للقضاء على الدهون انصهار عالية، توجد عادة في السمن، شحم الخنزير. لدي لاستبعاد المواد الغذائية المعلبة والنقانق والسمك الدهنية واللحوم. لا يفيد استخدام التوابل الحارة، والصلصات والحلويات والكعك.
5. عادة الأطباء لا يصفون أدوية محددة لمكافحة التهاب الكبد، ويمكن وصفه مدر الصفراء. في المرحلة الحادة من المرض المخدرات holeliticheskogo الإجراءات الموصى بها مثل "كبريتات المغنيسيوم" "بربارين"، وخلال فترة النقاهة holesekretiruyuschego الخطوات التالية: "Allohol"، "Holenzim".
6. غالبا ما يصف الاطباء المرضى دورة من الفيتامينات من مجموعة B ( "Combilipen").
7. إذا كان هناك في شكل الركود الصفراوي ركود صفراوي، التي تظهر وسيلة ل"ursosan" بمبلغ 10-15 ملغ / كغ يوميا. في مدة الشديدة لمثل هذه المعاملة يمكن أن تكون 3-6 أشهر.
8. إذا حدث التهاب الكبد بشكل كبير، وعلاج بالتسريب المحدد، الذي ينطوي على إدارة الوريد بالتنقيط و 1.5٪ قوة "Reamberin" الحل في جرعة من 10 مل / كجم من وزن الجسم.
9. طوال فترة العلاج، بغض النظر عن المرض وحدته، وchelators المقررة، مثل "Enterosgel"، "Enterodez".
10. بعد ستة إلى ثمانية أسابيع بعد أن قام ظهور المرض من الفحص الأول للمريض، وبعد 3 أشهر من احتياجات تفتيش ثان. إذا لم الطبيب تشخيص المظاهر السريرية، تتم إزالة الطفل من السجل.

يجب النظر في ذلك: إذا تم إجراء العلاج في المنزل، للمريض الشباب يجب أن تكون غرفة منفصلة وجميع البنود الشخصية (أدوات ومنتجات النظافة).

عواقب التهاب الكبد A

منذ فيروس المرض قادر على تعكير صفو سير نظام انزيمات الكبد، فإنه يمكن أن يفترض أنه سيؤثر سلبا على عمل كل جسم الطفل. يحتاج كل من الوالدين على فهم كامل عبء هذا المرض وعواقبه، وذلك في أول مظهر من مظاهر تشير بالضرورة إلى أخصائي.

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب في الامتثال لجميع توصيات الطبيب، الراحة في الفراش، إجراء تعديلات على وجبات الطعام، لا يمكن أن يكون خائفا من المضاعفات المحتملة. عندما لا يتم التعامل مع المرض بوتكين (المعروف أيضا باسم التهاب الكبد A)، فإنه سيكون لها بالتأكيد تأثير سلبي على صحة الطفل في المستقبل. ومن بين المضاعفات التي هي الأكثر شيوعا هي ما يلي:

• شذوذ في وظائف الكبد.
• مشاكل مع هضم الطعام.
• يتم تقليل الكبد في الحجم.
• تطوير الدماغ.
• استسقاء.
• ربما انها نهاية في فشل الكبد.
• انتقال المرض إلى شكل مزمن.

إذا كنت بدء العلاج في الوقت المناسب، والتهاب الكبد A تدريجيا انحسار، كل القيم المخبرية تعود إلى وضعها الطبيعي، والكبد يتعافى عملها.

كيفية منع تطور المرض

الوقاية من التهاب الكبد (أ) يلعب دورا هاما. يعني تدابير مختلفة لمنع انتشار الفيروس أثر على مصدر العدوى، وطرق انتقال العدوى والتعرض للعدوى.

من المهم إجراء التشخيص المبكر، ثم سيكون من الممكن عزل المريض عن الآخرين من أجل منع انتشار الفيروس. إذا كان الطفل على اتصال مع المريض، فمن الضروري فحص الجلد يوميا، الصلبة للعين لظهور لون يضحك، ملامسة الكبد.

إذا كان هناك بالفعل تركيز التهاب الكبد A، ثم لتحديد شكل غير نمطي فمن الضروري إجراء الفحوصات المخبرية كل 2 أسابيع، حتى لا يتم إطفاء الفاشية.

منع انتشار العدوى بالطرق التالية:

• مراقبة المطاعم العامة.
• لمراقبة نوعية مياه الشرب.
• مراقبة معايير النظافة العامة والشخصية.
• إذا تم العثور على طفل مريض، ينبغي أن يتم التطهير في هذا المركز.
• للوقاية، يتم إعطاء مناعي طبيعي مع نسبة عالية من الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد A.

وعادة ما يتم تنفيذ إمونوبروفيلاكسيس خلال موسم نشاط فيروس التهاب الكبد، هو في معظم الأحيان في نهاية الصيف وبداية الخريف.

ولكن لتحقيق أقصى قدر من الحماية نفسك وأطفالك من هذا المرض يمكن أن يكون إلا من خلال التطعيم. في روسيا، يستخدم الأطباء أنواعا مختلفة من اللقاحات، وغالبا ما يلي:

• يتم إنتاج اللقاح ضد التهاب الكبد A مع بوليكسيدونيوم "جيب-A-إن-فاك-بو L" في روسيا.
• اللقاح الفرنسي "أفاكسيم".
• "هافريكس" هو لقاح من صنع اللغة الإنجليزية.
• وهناك لقاح آخر ضد التهاب الكبد A، الذي ينتج في روسيا، هو السائل المركزة المنشطة المركزة المنقى "جيب-A-إن-فاك".

يتم إدخال هذه الأنواع من اللقاحات في جسم الطفل حتى قبل بلوغ سن واحد. في كثير من الأحيان تمارس الإدارة المشتركة ضد التهاب الكبد A و B، ولكن في أجزاء مختلفة من الجسم. تقريبا 95٪ من الأطفال المحصنين يشكلون مناعة مستقرة ضد هذا الفيروس.

المظاهر غير المرغوب فيها بعد التطعيم، كقاعدة عامة، غائبة. قد يكون هناك احمرار طفيف، وتورم في موقع الحقن، زيادة طفيفة في درجة الحرارة. هذه الآثار الجانبية ليست كل المرضى الصغار، ومعظم الوقت يتم التحمل جيدا للأطفال.

وبدون التشغيل الطبيعي للكبد، فإن الأداء الفعال لجميع أجهزة الأعضاء الأخرى أمر مستحيل، لذا ينبغي تشخيص أي من أمراضه في الوقت المناسب ومعالجته بفعالية. وهذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الصغار. تقع المسؤولية عن صحتهم بالكامل على أكتاف الآباء، لذلك فمن المهم أن تولي اهتماما لأي انحرافات عن القاعدة في سلوك الطفل، في مؤشرات المختبر. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع تطور مضاعفات أكثر خطورة.