الصمام الأبهري 1، 2، 3 درجات: العلامات والاعراض والتشخيص والعلاج من

الكائن البشري هو فريد من نوعه. ومع ذلك، في بعض الأحيان هناك حالات عندما يكون جهاز معين هو عيب تؤدي مهامها. إنه انتهاك للهيكل - صمام الأبهر - موضوع هذا المقال.

مصطلحات

في البداية، نحن بحاجة إلى فهم المصطلحات التي سيتم استخدامها في هذه المادة. الأمر كذلك، فما هو فشل صمام الأبهر؟ هذا الاضطراب من الجسم، الامر الذي ادى الى رفرف تماما لا تغلق بإحكام. وهذا يؤدي إلى هذه المشكلة والدم من الشريان الأورطي رمي العودة إلى البطين الأيسر في القلب. يحدث هذا أثناء انبساط - ملء القلب بالدم. من محفوف ذلك؟ منذ يتلقى جسم الإنسان أقل مما هو مطلوب للتشغيل العادي من حجم الدم. ونتيجة لذلك، لأنه يزيد من الحمل على القلب، وذلك للتعويض عن هذا النقص.

وبصفة عامة، الأولى، حتى يكون الجسم الشباب والكامل للطاقة، الأبهر صمام القصور في كثير من الأحيان لا تجلب أي مشاكل. فقط، والقلب قد يزيد قليلا في الحجم لتكون قادرة على تعويض عن النقص في الدم. الأعراض غائب في البداية، وكان المريض لا يستطيع حتى تخمين في وجود المشكلة. تبدأ في وقت لاحق أن يحدث ضيق في التنفس، والتعب. للتعامل مع هذا المرض، قد يتم إرسال المريض لعملية جراحية ل استبدال الصمام الأبهري.

المشكلة في أرقام

لاحظ العلماء أن من مشاكل مثل عدم كفاية الصمام الأبهري، ويؤثر في أغلب الأحيان ممثلين من الذكور. وإذا نظرنا إلى نسبة وعدد الوفيات الناجمة عن هذا المرض، في حالة من مجموع الوفيات مع مشاكل في القلب المختلفة، لديها نحو 14٪. إذا اعتبرنا أنه مرض، فهو يقع في حوالي 4٪ من حالات قصور الصمام الأبهري يحدث في شكله النقي، وفي 10.3٪ من الحالات - إلى جانب أمراض القلب الأخرى.

أسباب

وعموما، فإن سبب هذه المشكلة، في 2/3 من الحالات هو الصمامات الروماتيزمية. أقل شيوعا، وهذا المرض يسبب التهاب الشغاف. حدد العلماء أيضا مجموعتين من الأسباب، التي تنقسم إلى الحادة والمزمنة التي تحدث.

أسباب الأمراض المزمنة

في هذه الحالة، وقد حدد الأطباء عددا من الأسباب الهامة، التي يمكن أن تسبب عمليات المزمنة:

• أمراض القلب الخلقية. الأطفال لا يمكن أن يولد إلا مع واحد أو اثنين من الأبواب، والذي يسبب الكثير من المشاكل والصعوبات في ضخ الدم من القلب.
• عملية الشيخوخة. وهذا يعني أن الصمام الأبهري يمكن ارتداء، يزول مع مرور الوقت.
• الحمى الروماتيزمية، والذي يسبب ندبات من منشورات صمام، والتي تمنعهم من مغلقة تماما.
• عمليات المعدية في القلب، عندما موسم النمو (المستعمرات كاملة من البكتيريا)، "تلتهم" اللوحات صمام، أو تتراكم ببساطة على الصمامات، ومنعهم من إغلاق بشكل صحيح.
• الزيادة في الشريان الأورطي عند امتدت لمبة لها بحيث الصمامات لا يمكن أن تغلق بشكل كامل.
• علاج مختلف المشاكل التي يمكن أن تسبب فشل الصمام الأبهري. على سبيل المثال، العلاج الإشعاعي أو استخدام "فينترمين" - المخدرات لفقدان الوزن، التي تم سحبها من استخدامها في أواخر القرن 20th. وفقا لبحث من قبل العلماء، ويمكن استخدامه تسبب مجموعة متنوعة من مشاكل في القلب، بما في ذلك قلس الصمام الأبهري.

أسباب سوء التغذية الحاد

الأطباء السبب الرئيسي للقصور الصمام الأبهري أيضا تفرز الأمراض مثل التهاب الشغاف (التهاب في تلفها)، تسلخ الأبهر (حيث يتدفق الدم من خلال الفراغات المتكونة). أحيانا المرضى بعد خضوعه لعملية جراحية لاستبدال الصمام الأبهري أيضا على تطوير فشلها. الأسباب الخطيرة للمشكلة تتعلق أكثر والصدمة من الصدر (على سبيل المثال، خلال اصطدام السيارة عندما يكون الشخص الضربات الشديدة الثدي على لوحة القيادة). هذا غالبا ما يؤدي أيضا إلى تلف الصمام الأبهري.

مشاكل الأعراض

ما هي أعراض ارتجاع الصمام الأبهري، والتي يمكن تحديد وجود مشكلة؟ كما سبق ذكره أعلاه، في البداية قد لا تكون الأعراض. هذا هو، والمريض قد لا يشعر أن لديه بعض المشاكل. ومع ذلك، على مر السنين، فإن الوضع آخذ في التغير. القلب على العمل بنشاط أكبر للتعويض عن نقص الدم. ونتيجة لذلك، البطين الأيسر يزيد قليلا، والقلب نفسه أصبحت أضعف. هنا أيضا يجعل من نفسه شعر الصمام الأبهري. الأعراض، وهو في هذه الحالة قد تنشأ:

• التعب المستمر، وضعف في الجسم كله.
• كان المريض يعاني من ضيق في التنفس. تضخيم ذلك خلال النشاط البدني.
• عدم انتظام ضربات القلب وحظ أيضا، أي غير طبيعي ضربات القلب.
• قد يشكو المريض من سرعة ضربات القلب.
• الأحمال مع يمكن أن يحدث ألم في الصدر (الذبحة الصدرية).
• نادرا، والمرضى الذين يعانون أيضا من فقدان الوعي.

إذا كان المريض هو الفشل الحاد، ثم كل الأعراض تظهر فجأة، قوتهم أكثر، تظهر أكثر إشراقا. في هذه الحالة، وغالبا ما تتطلب المرضى الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ، لإنقاذ الأرواح.

حول درجة كافية من

لديها أيضا مشكلة مثل الصمام الأبهري، ودرجة التنمية. وهي تختلف في طول الطائرة، التي يتم حقنها مرة أخرى في البطين من خلال اللوحات سيئة مغلقة. اعتمادا على هذا، فهي ثلاثة: الأول والثاني والثالث.

الدرجة الأولى

ما هو خاص حول الأبهر صمام قلس 1 درجة؟ في هذه الحالة، لا يتجاوز الطائرة 5 ملم في الطول من منشورات الأبهر. لذلك، فإن هذه المشكلة لا يزال من الممكن دعا قاصر. بعد كل شيء، ويتم جمع الدم تقريبا في معظم الأبواب دون أن تسبب أي مشاكل. الأبهر صمام 1 درجة لا يسبب زيادة كبيرة في البطين الأيسر، في هذه الحالة يمكن أن تكون كاملة الأبعاد التقليدية.

الدرجة الثانية

الصمام الأبهري 2 درجة هو خاص في أن يتم زيادة طول الطائرة في هذه الحالة إلى 10 ملم. وهذا يعني أن الدم "يرش" على بعد حوالي 10 ملم من منشورات صمام. في هذه الحالة، يمكن للطائرة أن تصل إلى اللوحات للصمام التاجي، الذي تفاقم بشكل كبير على الوضع. قلس الصمام الأبهري الصف 2 يزيد من نبض في الشرايين السباتية والقلب، ويزيد من البطين الأيسر. وشهدت جميع هذه بسهولة على مخطط صدى القلب.

الدرجة الثالثة

الأبهر صمام الصف 3 تميزت في هذا الدم يتم حقن الظهر لمسافة الذي هو أكبر من 10 ملم. في هذه الحالة، الطائرة يتقاطع صمام التاجي، ويمكن أن تصل إلى أعلى من البطين الأيسر. في هذه الحالة، وقلوب من الحدود بنسبة أكثر من 2 سم، ويمكن أن يكون ECG "ينظر" تضخم البطين الأيسر.

قصور في الأطفال

تريد على حدة للنظر في قصور الصمام الأبهري في الأطفال. هل سيكون هناك أي اختلافات بين البالغين والأطفال؟ لذلك، قليلا سوف يكون أعراض مختلفة. في هذه الحالة، لدى الأطفال وغالبا ما لاحظت شحوب، نبض الشرايين في الأطراف قد تتطور أعراض موسيه (فإن الطفل سوف يهز رأسه إلى الجانب، وهذا يتوقف على معدل ضربات القلب). أما بالنسبة للعلاج وتشخيص المشاكل، وعند الأطفال والبالغين، وهذا الإجراء سوف تكون هي نفسها.

التشخيص

التشخيص الأولي "صمام الأبهر" يمكن وضع الطبيب بعد الاستماع (تسمع) غير معهود الضوضاء في قلب (نفخة الانبساطي غير عادية). ومع ذلك، لا يزال هذا يكون فقط تخمين. المقبل، والطبيب سوف يسأل عن الأعراض التي قد تشير إلى وجود مشكلة، وجمع سوابق المريض الكامل. بعد ذلك، سيقوم الطبيب يرسل المريض إلى دراسات إضافية من شأنها أن تؤكد أو تنفي تشخيص ما قبل صياغتها.

• الجس. في هذه الحالة يمكن للمرء أن تحديد غضب على قاعدة للقلب عن طريق التحقيق. يحدث هذا بسبب الإفراج عن كمية كبيرة جدا من الدم. أيضا، "هناك" قرع، عند الحدود من القلب "الذهاب" إلى اليسار.
• ECG. هذا الإجراء يجعل من الممكن لتحديد الزيادة في حجم البطين الأيسر من القلب.
• تخطيط صدى القلب. هذا الإجراء هو في وضع ثنائي الأبعاد يكشف تضخم البطين الأيسر. في ذات بعد واحد - هو قادرا على التمييز الصمام التاجي الأذيني بسبب التسلل إلى الطائرة.
• دوبلر يعطي إمكانية تحديد درجة عدم كفاية الصمام الأبهري - يدل على طول مجرى الدم مرة أخرى ليتم حقنه.
• الأشعة السينية. إذا يتم التعبير عن الصمام الأبهري، وهذا الإجراء يجعل من الممكن "رؤية" زيادة في حجم القلب وتكلس المنشورات.
• لزيادة الكشف عن الضغط داخل القلب يمكن أن تدار تجاويف إجراء قسطرة القلب. في هذه الحالة، والأطباء أربع درجات قصور الصمام الأبهري وفقا لحجم الجزء الخلفي الدم حقن. الدرجة الأولى ما يقرب من 15٪، في حين أن الثانية - 15-30٪، في الربع الثالث - 30-50٪، في حين أن الرابع - أكثر من 50٪.

إذا ليس بالضرورة أن يتم تشخيص حالة المريض سابقا باسم "صمام الأبهر" تشخيص مشكلة خارجا مع مساعدة من كل هذه الأساليب. لذلك، يقرر الطبيب لنفسه ما كان المريض في هذه المرحلة فمن الضروري. وتجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه من التشخيص، وأحيانا لا تزال تستخدم وتصوير الأوعية التاجية، والتي يمكن أن تسند لنفس المؤشرات كما في تضيق الأبهر.

العلاج من تعاطي المخدرات

إذا تم تشخيص المريض "صمام الأبهر" العلاج يعتمد على مرض المريض. وهكذا، واستخدام إلحاح بعض الأدوية أو العلاجات ترتبط مع شدة مظهر من مظاهر أعراض. إذا كان الشكل من المرض - وهي المعاملة ربما العلاجية المزمنة.

العلاج من تعاطي المخدرات أن المريض قد يحتاج إلى:

1. مدرات البول. والهدف الرئيسي من هذه الأدوية في هذه الحالة - إخراج السوائل الزائدة من الجسم، وخفض ضغط الدم.
2. المضادات الحيوية. يمكن أن تدار كوقاية من الأمراض المعدية في العمليات الجراحية أو طب الأسنان.
3. وعين حاصرات قنوات الكالسيوم (ومعظمهم من المخدرات "نيفيديبين") مع الغرض الأساسي - للحد من تسرب الدم. وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات استخدام هذه الأدوية يمكن أن يكون بديلا ممتازا لعملية جراحية.
4. كما يمكن تعيين وأدوية أخرى مثل مثبطات ACE أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.

كما تجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة، حتى إذا كان موجودا في شكل مزمن، يجب أن يتم تسجيلهم لدى الطبيب. لديهم بشكل دوري لزيارة الطبيب. لم يتم عرض تدابير جذرية في هذه الحالة دائما.

التدخل الجراحي

إذا كان المرض شديدا، هناك حاجة لتدخل جراحي عاجل. وكلما كان الشخص يحصل على الطبيب، وارتفاع فرصة للبقاء على قيد الحياة. على الرغم من أن معدل وفيات منخفض في هذه الحالة، في اشارة الى تأخير الأطباء يمكن أن يكلف المريض حتى الحياة.

أيضا، يشار الجراحة في المرضى الذين طويلة جدا قبل تشخيص "صمام الأبهر". إذا كان المريض قد ظهرت عليه أعراض، حتى لو خسر في أول معتدل، انقباض البطين الأيسر - انها كل المؤشرات لجراحي استبدال الصمام الأبهري.

كمرجع تجدر الإشارة إلى أن اليوم، والجراحة عموما النهايات إيجابية ويجلب نتائج المرضى المرجوة. وقد تم له أول عملية مرة أخرى في عام 1960 من قبل الدكتور Harkenom أن حبات الشريان الأورطي البلاستيكية الاصطناعية وقفص معدني. على أراضي الاتحاد السوفياتي، تم تنفيذ هذه العملية لأول مرة في عام 1964، كانت ناجحة. ومنذ ذلك الوقت، طور الطبيب العديد من التقنيات والأساليب للقيام بذلك جراحة أقصى قدر من الجودة وفعالة.

بقاء

إذا كان المريض يعاني من قصور في القلب المعتدل أو خفيف، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات مرتفع جدا ويصل إلى ما يقرب من 90٪ من جميع المرضى. إذا الشكاوى بدأت تظهر، هناك أعراض، يمكن أن يتدهور الوضع بسرعة. في هذه الحالة، إذا كنت لا تلجأ إلى الجراحة، يمكن أن تحدث الوفاة في حوالي 2-5 سنوات، اعتمادا على تطور أمراض معينة.

إذا كان المرض بدون أعراض تماما، والتشخيص الأكثر ملاءمة. في مثل هذه الحالة، مطلوب تدخل الجراحي 4٪ فقط من الحالات. وفي الوقت نفسه، قد تحدث الشكاوى لدى المرضى خلال السنوات الخمس الأولى - 20٪ من المرضى، سبع سنوات - حوالي 25٪ من المرضى. إذا فشل حاد، حادة، وربما قاتلة في حالة الرجفان البطيني. إذا كان الوقت للقيام الجراحة، وهذا التطور يمكن تجنبها.

منع

تدابير وقائية وليس للحصول على المرض، لا. في هذه الحالة، فإن النظام الغذائي أو طريقة معينة من الحياة لا تكون قادرة على مساعدة. ولكن هنا المرضى الذين هم في خطر يمكن أن تحمي نفسها. لذلك، لديهم بانتظام لاجتياز الامتحانات عند الطبيب، وجعل إجراءات التعيين. جدولة المسح قد تكون مختلفة، ولكن لا يمكنك زيارة الطبيب في كثير من الأحيان أقل من 1 مرة في السنة.