الكرياتينين - القاعدة في الدم والبول. الأهمية السريرية لعينة

الكرياتينين - مقياس واحد لل كيمياء الدم وتحليل البول. في الكيمياء السريرية يتم تحديد ذلك أساسا عن طريق الترشيح التحقيق reabsorbtsionnoy وظائف الكلى. للطبيب، والكرياتينين، فإن معدل الزيادة في بلده أو المرضية يتحدث عن مجلدات. ولكن دعونا أولا نحلل ما هي هذه المادة وكيف يتم إنتاجه في الجسم.

من كتاب الكيمياء الحيوية ويمكن الاطلاع أن الكرياتينين هو واحد من ما يسمى المنتجات النهائية من عملية التمثيل الغذائي. ويتكون من الكرياتين البروتين يخدم مصدر الطاقة للعضلات. في الكرياتين في العضلات هو مركب وهو ما يسمى فسفوكرياتين. مع الحد من الكرياتين في العضلات يعطي الطاقة، وأخلف وصولا الى المنتج النهائي - أرصدة الكرياتينين والمياه والفوسفور. لذلك في الجسم يبدو الكرياتينين. تركيزه يعتمد على مقدار كتلة العضلات. وبسبب هذا، الرجال الكرياتينين في الدم، ومعدل، هو دائما أعلى من النساء.

المنتجات النهائية من عملية التمثيل الغذائي للبروتين يفرز عن طريق الكلى في البول. يتم تصفية الكرياتينين الكبيبة من الدم ومرت في الأنابيب الكلوية. أثناء التشغيل العادي تتم إزالة الكلى تماما من الجسم، وهذا هو، تمسح عليه من الدم. على هذا يستند معالمه واحدة من أهم الاختبارات الكلى - عينة ريبيرغ. يتم تحديد استخدامه الترشيح الكبيبي. وعلى أساس استيعاب أنبوبي كلوي GFR المعروف المحسوبة. ولكن دعونا نتحدث عن ذلك لاحقا.

الكرياتينين الذي يلازم البشر هو 0،044-0،106 مليمول / لتر، وبالنسبة للنساء - زيادة 0.44-0،88 مليمول / لتر في المقام الأول في أمراض الكلى. وأعرب عدد من المختبرات نتائج الدراسة في وحدات أخرى - في micromoles. لوضع أرقام الكرياتينين micromoles مليمول يجب مضروبا 1000. على سبيل المثال، فإن معدل للرجال - 44-106 مليمول / لتر.

زيادة الكرياتينين - واحدة من أهم أعراض الفشل الكلوي. ومن يرجع ذلك إلى حقيقة أن الترشيح في الكبيبات الكلوية يقلل بشكل كبير الآفات عندما الكلى.

ومع ذلك، علم الأمراض الكلوي - وليس السبب الوحيد لزيادة هذا المؤشر. جميع الدول والأمراض التي لا يوجد انهيار سريع للفسفوكرياتين في العضلات، ويمكن أيضا زيادة الكرياتينين في الدم إلى أرقام عالية. يمكن تعزيز ذلك من خلال عمل العضلات، فرط نشاط الغدة الدرقية، الأطعمة الغنية بالبروتين، والجفاف، وضخامة النهايات.

عندما تكون الظروف التي تنطوي على الآفات الأنسجة العضلية، وزيادة الكرياتينين، أيضا. على سبيل المثال، عضلة القلب واسعة احتشاء يرافقه زيادة الكرياتينين. أمراض الإشعاع، والحروق، ومتلازمة سحق المضي قدما أيضا مع زيادته.

تناول بعض الأدوية تزيد من الكرياتينين. القاعدة لها يمكن تجاوز إذا تلقى المريض السلفوناميدات، الباربيتورات، والمضادات الحيوية التتراسيكلين وسلسلة أمينوغليكوزيد.

انخفاض الكرياتينين أقل من المعتاد ليس لديها قيمة تشخيصية، وزيادة. قد يكون راجعا إلى عدم كفاية كمية من الاغذية البروتينية والجوع والإرهاق. انخفاض الكرياتينين في الثلث الأول من الحمل، وذمة، والاستسقاء. وهو يساعد في تقليل الكرياتينين الاستعمال لفترة طويلة من الكورتيزون.

للاشتباه في الفشل الكلوي، كما سبق ذكره، فإنه غالبا ما تدار عينة Reberga.

عندما يتم تحديد ذلك عن طريق إجراء الكرياتينين، فإن معدل الذي في الدم الفشل الكلوي يمكن تجاوزها إلى حد كبير والكرياتينين البول. عينة البول ينبغي جمع ريبيرغ خلال النهار، فإنه يعطي نتائج أكثر دقة مما لو يتم جمعها في وقت أقل. فمن الضروري أن تقيس بدقة حجمه. يتم تسليم المعمل إلى كمية صغيرة من حجم البول اليومي، كل ما لا يجب أن تحمل. متى يجب جمع البول تجنب ممارسة التمارين الرياضية وعدم تناول الكثير من البروتين. يجب الدم على الريق في الصباح. إفراز الكرياتينين في البول يوميا في العادي المساواة 4،4-17،7 مليمول / يوم.

بعد تحديد الدموية والكرياتينين البول، ومعرفة كمية البول يوميا، وزن المريض والارتفاع (ينطبق هذا الأخير معظمهم من الأطفال) في صيغة المختبرات الخاصة بحساب الترشيح الكبيبي وبعد ذلك - استيعاب أنبوبي. معايير للبالغين في منتصف العمر: الترشيح الكبيبي للرجال - 82-140 مل / دقيقة، والنساء - 81-128 مل / دقيقة. نورما استيعاب أنبوبي - 95-99٪. في حالة انتهاك وظائف الكلى، يتم تخفيض هذه القيم.