الكساح: الوقاية لدى الأطفال. الوقاية من الكساح في الأطفال الرضع

العديد معتادا على هذه الكلمة لمرض فحسب، ولكن أيضا نوع مؤلم والمادية، وبالمعنى المجازي، والضعف العقلي. نعم، هو الكساح. ينتمي هذا المرض إلى ويتجلى أمراض الأطفال في سن مبكرة في انتهاك لتكوين العظام. السبب في ذلك هو عدم وجود فيتامين D في الجسم، والتي هناك حاجة ماسة خلال النمو المكثف للطفل، من خلال تشكيل الغضاريف والعظام من الهيكل العظمي. وبالإضافة إلى ذلك، عدم وجود هذه المادة يؤثر على المجال الفكري والنمو البدني. ومن الضروري أن نلاحظ حتى تغييرات طفيفة في سلوك الأطفال، وظهور هذا المرض يمكن أن تحدث المخفية.

قصة

لأول مرة وقد وصف هذا المرض في انكلترا في منتصف القرن السابع عشر، ولكن في الأدب شبه الطبي لا يزال هناك في القرن الثاني-الثالث الميلادي. وعرضت عدة نظريات حدوث هذا المرض وسبل حلها. تم العثور على ترياق - سمك القد الدهون، ولكن التفسير من فعاليته وجدت في وقت لاحق من ذلك بكثير. بفضل التجارب التي أجراها ماكولوم، علم العالم من وجود مادة مثل فيتامين D. في وقت لاحق، في أوائل القرن العشرين، طور الطبيب الألماني وسيلة لمنع الكساح باستخدام مصباح الأشعة فوق البنفسجية. انها تعويض عن عدم وجود الشمس ومنع تطور المرض.

أسباب

هناك العديد من العوامل المؤهبة التي تساهم في تطوير الكساح. ويمكن أن تحدث كلاهما معا وبشكل منفصل.

1. كمية كافية من أشعة الشمس، بما في ذلك بسبب الأحوال الجوية والظروف المناخية.
2. التغذية الصحيحة للطفل، وبالتالي سوء امتصاص الكالسيوم والفوسفور، فضلا عن المحتوى المفرط للدهون الحيوانية الغذائية.
3. الخدج عميقة.
4. تشكيل اضطرابات محددة وراثيا والتمثيل الغذائي للفيتامين D.
5. الاستعداد العنصري.

ليس لدينا مكان للمرض على خريطة العالم المفضل، وجدت في كل مكان. في معظم الأحيان مظهرا من مظاهر فإنه يأخذ مكان في موسم البرد، عندما لأسباب طبيعية عدم وجود ضوء الشمس المتزايد. تأثرت بصفة خاصة الأطفال الذين ولدوا في أواخر الخريف والشتاء.

وبالإضافة إلى ذلك، والأمهات الحديثة لا تريد أن إرضاع الطفل طبيعيا، وفضلت أن يمزج أو حليب البقر. هذا يعطل الاستعمار الطفل الأمعاء بشكل صحيح. أيضا في بدائل اصطناعية تحتوي على كمية كافية من المواد الضرورية لنمو متناغم والتنمية للطفل. الأطفال الصغار يعانون من السمنة، واضطرابات التمثيل الغذائي، المغص المعوي، وبطبيعة الحال، الكساح.

الفيزيولوجيا المرضية للمرض

ومن المعروف أن الجزء في استيعاب الكالسيوم والعظام عملية تشكيل نفسها لا يأخذ فيتامين D، وعناصره ولدت في الكبد والكلى. بعد الولادة، لم تصل العديد من النظم الأنزيمية والتمثيل الغذائي بعد تطويرها بما فيه الكفاية لتحمل حمولة كاملة يطلب من الكائنات الدقيقة على النمو والتطور بشكل صحيح.

تشكيل الخلايا الصباغية في الجلد، و فيتامين D يحصل في الدم ونقله إلى الكبد، حيث تمر عملية الهيدروكسيل. الانتهاء من التحويل الكيميائي في الكلى، وبعد ذلك، في شكل 24،25-dihydroxy فيتامين D، وتشارك في عملية الأيض المعدنية وتشكيل الهيكل العظمي. العملية برمتها تخضع لزعزعة الاستقرار في أي مرحلة. ولذلك، فإن التسبب في الكساح هو الخلط جدا وغير مفهومة تماما حتى المتخصصين الضيق.

مظاهر

وكقاعدة عامة، ظهرت أجراس الإنذار الأولى بالفعل في سن ستة أسابيع الطفل، لكنها حتى غير محددة أن الوالدين لا تولي اهتماما لذلك، أو ربطها غيرها من الأمراض. وفي هذا الصدد، تغييرات كبيرة مرئية فقط إلى أربعة أشهر أو خمسة القديمة.

في المقام الأول يبدأ الطفل لإظهار أعراض عصبية مثل اضطراب النوم، والقلق، والتهيج. ثم، وانخفاض الفائدة في الغذاء، وحالة كرسي تأخير. في الليل الطفل تعرق بشدة، وعرق رائحة سيئة، خدش رأسه، وبسبب الاحتكاك المستمر لوحة يظهر الصلع الرقبة. مظاهر واضحة على عظم هناك، فإنها تظهر في وقت لاحق من ذلك بكثير. تستمر المرحلة الأولى لمدة تصل الى شهر واحد.

إذا كانت أي تدابير الوقائية المتخذة لا يتطور المرض إلى المرحلة المقبلة - الارتفاع. ويتميز هذا الاكتئاب من الصدر، وانحناء عظام الأطراف السفلية، وظهور "حبات" و "سوار" في أماكن الإنتاج المفرط من النسيج العظمي، كرد التعويضية للتخفيف من الهيكل العظمي. مع كل هذا عندما كان طفلا متخلفا في النمو العقلي والبدني.

جهة العلاج في الوقت المناسب يساعد على عكس معظم التغييرات، ولكن سوف تشوه الهيكل العظمي تستمر مدى الحياة. من الصعب خصوصا تأثير تداعيات على النساء، نظرا لوجود تشوه الحوض والولادة عن طريق المهبل سيكون من المستحيل.

التشخيص

بروتوكولات رسمية لتشخيص والوقاية من الكساح معقدة ومربكة لمتوسط الطبيب في العيادة. سابقا، كان يعتبر تأكيدا موثوق للمرض Sulkovicha عينة، يكشف عن فقدان الكالسيوم في البول، ولكن الآن هو التعرف على أنها غير محددة ورفض التطبيق في الممارسة الروتينية.

تعتبر حاليا فحص الدم الأكثر دقة لالشوارد: الكالسيوم، الفوسفور، المغنيسيوم. وبالإضافة إلى ذلك، وإيلاء الاهتمام لمثل هذه القياسات البيوكيميائية كما مستوى الفوسفاتيز القلوية والكرياتينين في مصل الدم. اختبارات أكثر تخصصا تدار لتحديد مستوى الأيض D الفيتامينات والهرمونات من الغدة الدرقية والغدة الدرقية.

من طرق التشخيص مفيدة نفذت التصوير الشعاعي وشين عظام الساعد، لبحث مجالات النمو وكثافة العظام. في الكساح، وسوف تكون مشوهة، منطقة التحجر تغيرت وتوسيع نطاقها.

مدى انتشار المرض

في الأطفال، وهناك ثلاث درجات من المرض:

1. بالطبع خفيفة. الطفل حاضرا واحدة أو علامتين من العظام، وهناك نقص التوتر العضلي، والخمول، ولكن التطور الفكري يتوافق مع التقدم في السن.
2. بالطبع المعتدل. هناك تغييرات خطيرة في الهيكل العظمي وأعرب عن تلف الجهاز العصبي، ومشاكل في الدورة الدموية. تبدأ في إظهار تشوهات نفسية والتأخير في النمو العقلي.
3. شدة. الثابتة تشوهات العظام الخام التي لا تتراجع بعد الشفاء. الطفل لديه نقص الفكري، والتنمية لا تلبي العمر، وينتهك الأنظمة الأخرى للأعضاء الداخلية ردا على فشل نظام التمثيل الغذائي.

الوقاية أثناء الحمل

ومن شأن أي الأم الحامل يتفقون على أن غير سارة للاستماع من المحلية طبيب تشخيص - الكساح. الوقاية من هذا الشرط يمكن أن يبدأ في وقت مبكر مثل عملية تحمل طفلا. الغريب كما يبدو، ولكن النساء الحوامل وعادة ما تكون بسبب الإهمال حول هذه المسألة. يشربون حفنات من حمض الفوليك والفيتامينات المجمعات، ولكن يغفل مسافة الابتدائية. ولكن هذا هو منع غير محددة من الكساح.

تدابير وقائية والنوم كما صحي في الليل وفترات للراحة خلال النهار. وعلاوة على ذلك، أوصت التوليد المشي ما لا يقل عن ساعتين إلى أربع ساعات في الهواء الطلق، بغض النظر عن الطقس. ومن المهم أن الحق في تناول الطعام وجيدة:

• كل يوم لتناول اللحوم أو الأسماك.
• هناك عدد كاف من الجبن، والجبن والحليب ومنتجات الألبان الأخرى.
• تدرج في النظام الغذائي من الخبز والخضروات الأبيض.

يقام الوقاية معين من الكساح عند النساء المعرضات للخطر (تسمم الحمل، ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم، الفشل الكلوي المزمن) بالتزامن مع الغدد الصماء. في الربع الثالث من الثامن والعشرين إلى الثانية والثلاثين الأسبوع، وتدار فيتامين D ألف وحدة دولية كل يوم لمدة ثمانية أسابيع. الوقت، في هذه الحالة، ليست حرجة. يصف بعض الأحيان الدورات من الأشعة فوق البنفسجية، والتي تشجع على إنتاج الذاتية من كوليكالسيفيرول. بادئ ذي بدء، جرعة صغيرة في مكان ما الربع التسامح، وزيادة تدريجيا إلى جرعتين. وتعقد جلسات كل يوم او كل يومين.

الأطفال حديثي الولادة

يتم تنفيذ الوقاية من الكساح في الأطفال الرضع عند اختراق الأم من قبل مجموعة المخاطر أو عدم اتباع توصيات نصيحة للمرأة على نظامه والتغذية أثناء الحمل. في المستشفى يدار الطفل باعتباره البلعة إلى أربعة آلاف وحدة من كوليكالسيفيرول يوم الداخل. واستمروا في أن يعامل هكذا يمر وقت طويل حتى كل علامات المرض تختفي. ثم ننتقل إلى جرعة صيانة أربعمائة وحدة دولية يوميا.

الوقاية من الكساح في الاطفال الذين يعانون من سوء امتصاص فيتامين D في الأمعاء يختلف قليلا. في هذه الحالة، يمكن للجرعة اليومية أن يصل إلى عشرة آلاف وحدة سكنية.

سابق لأوانه

هو أن كل القضايا التي لديها طفل ولدوا قبل الأوان والكساح وينضم آخر. الأسباب والأعراض والوقاية من هذا المرض لديه بعض السمات الخاصة. وبالنظر إلى أن هيئات منظومة شكلت فيه الكفاية، والأطباء تدار له غلوكونات الكالسيوم (ستين ملليغرام من الكالسيوم النقي يوميا لكل كيلوغرام). لتحقيق التوازن الفوسفور لها بإضافة ثلاثين ملليغرام من فوسفات البوتاسيوم يوميا لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

تأكد من مراقبة مستويات الدم من الكالسيوم والفوسفور لمنع الدول حرجة.

grudnichki

الوقاية من الكساح عند الأطفال الرضع هو الحق في الرعاية لهم. أولا وقبل كل شيء يتعلق ركوب الخيل. ومن المهم أن الطفل مشى لأكثر من أربع ساعات في اليوم، والنوم في مكان جيد التهوية. إذا كان ذلك ممكنا، ينبغي أن يترك الآباء والأمهات في الشارع قدر الإمكان الطفل عاريا، حتى أن أكثر الجلد يتعرض لعمل الأشعة فوق البنفسجية. في المساء، يمكنك يستحم طفلك في المياه المالحة أو حمام اللين. هذا لا يقلل من التهيج ويهيئه ليلا، ولكن أيضا يقوي جهاز المناعة.

تغذية مثالية حليب الثدي الطفل، كما أنه يحتوي على جميع العناصر الضرورية الجزئي والكلي، وكذلك المعيار اليومية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنا، فمن المستحسن للانتقال إلى الصيغ تكييفها، والتي تحتوي أقرب وقت ممكن إلى المستوى الطبيعي من الفوسفور والكالسيوم. الوقاية من الكساح عند الأطفال تعتمد اعتمادا كليا على وعيه ورغبات الوالدين.

العمر: ما يصل إلى سنة

الوقاية من الكساح في الأطفال الذين تقل أعمارهم سنة واحدة هو في التغذية التكميلية المناسبة، والتي ينبغي أن تحتوي على كميات كافية من الفيتامينات B، A، C، وكذلك الخضار والدهون الحيوانية. فوائد منتجات الألبان حتى لا تستحق الحديث عنها. ومن الواضح.

الوقاية من الكساح عند الأطفال الرضع هو، بما في ذلك في الجمباز تطوير والعلاج الطبيعي. فمن الضروري لتنمية متناغمة الجهاز العصبي العضلي، وهناك خطر تشوه العظام تحت وزن الطفل، والعضلات القوية تساعد على توزيعها بالتساوي على الوزن وتجنب تشويه الإجمالي من الهيكل العظمي. التدريب المنتظم، والزيادة التدريجية في الحمل وتدابير استباقية أخرى للمساعدة في منع الكساح.

موانع لمنع

كما هو الحال مع أي دواء، في فيتامين D، وهناك استثناءات لحفل الاستقبال. لا يتم منع معين من الكساح في الأطفال بها، وإذا كان لديهم هذا المرض يتم تشخيص ويليامز، بورن، أو kaltsituriya مجهول السبب خلاف ذلك. في هذه الحالة، لا يرتبط فقدان الكالسيوم مع نقص فيتامين D. هذا المرض الحصري الثاني - نقص الفسفاتاز. وعلاوة على ذلك، فإن وجود الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي، وصغر الرأس وتضيق القحف أيضا لا ينصح الوقاية من الكساح في الأطفال الرضع. كوموروفسكي يسلط الضوء على هذه المسألة في محاضراته في مزيد من التفاصيل.

الطفل أكثر من سنة

لا أعتقد أنه عندما يحصل طفلك قليلا في السن، فإن خطر الإصابة باضطرابات التمثيل الغذائي يذهب بعيدا. الوقاية من الكساح عند الأطفال بعد السنة هو إثراء النظام الغذائي مع منتجات الألبان والمواد المضادة للاكسدة (زيت السمك، والأعشاب، والحمضيات والأسماك). إذا كانت هناك انتهاكات الجهاز العصبي اللاإرادي، مثل التعرق، ثم عين "كارنيتين"، "ويستيريا"، "Panangin" أو Asparkam "في جرعة بالطبع لاستقبال شهر.

لتصحيح النمو البدني، إذا لزم الأمر، فمن المستحسن أن تأخذ الدواء "أكتي-5". أنه يحتوي على مجموعة معقدة من الفيتامينات ويمتص جيدا من قبل الهيئة للطفل. وبالإضافة إلى ذلك، يوصي طبيب الأطفال للتدليك والعلاج الطبيعي للمساعدة في التعامل مع تشوهات الهيكل العظمي وتحييد الأعراض.

علاج

لا تيأس إذا كان الطبيب قد يشخص "الكساح" عند الأطفال. علامات والوقاية والعلاج معروفة منذ زمن طويل واستخدامها بنجاح في جميع أنحاء العالم. الذي طور عقاقير مثل "Akvadetrim"، الذي يحتوي على فيتامين _D3. فهو مباح أيضا في الأطفال، ويمكن استخدامه دون التعرض لخطر جرعة زائدة. وبصرف النظر عن له، في السوق اليوم لديها صناعة الأدوية "Devisol"، "Vigantol"، "Videin-2" هو الحل النفط من فيتامين D. لديهم كل موانع، لذا يجب التأكد قبل اتخاذ استشارة الطبيب.

جرعة مفرطة

العلاج والوقاية من الكساح قد يكون غير مناسب، ومن ثم هناك جرعة زائدة من فيتامين D. الطفل ظهرت أعراض المرض التسمم، مثل الغثيان، والتقيؤ، وانتهاكا لالبراز واحتباس البول. في حالة الكشف عن هذه العلامات التحذيرية يجب أن تقوم على الفور بإخطار طبيب الرعاية الأولية الخاصة بك والحصول على فحص الدم على محتوى الكالسيوم في البلازما. يمكنك إضافة لبحوث و عينة Sulkovicha، على الرغم من أنها لم تدرج في بروتوكول قياسي.

بعد تحديد جرعة زائدة من الدواء انقلبت لفترة من الوقت ونسأل الآباء للحد من مناحي والنظام الغذائي. وليس من الضروري أن نبحث عن وعلاج المتعصبين في الكساح طفلهما. الوقاية يمكن أن تلعب مزحة قاسية مع الآباء دقيق جدا.

الفحص السريري

الأطفال الذين يعانون من "الكساح" تشخيص ما يلزم لوضع على حساب السريري بعد يأتي الشفاء السريري والمخبري. نظرا لتعقيد وخطورة النتائج المترتبة على الإشراف على هؤلاء الأطفال تتم في غضون ثلاث سنوات من تاريخ التفريغ. ودعوا إلى زيارة كل ثلاثة أشهر.

بالمناسبة، تشخيص "الكساح"، والوقاية والعلاج ليست موانع التطعيم الروتيني. الشيء الرئيسي - ليحذر الطبيب الذي سوف تفعل وخز، وطبيب أطفال.

في عالم اليوم من الكساح المشكلة ليست حادة كما قبل قرن من الزمان، ولكن لا يزال لا ننسى أن الإهمال مع المرض يمكن أن يسبب العجز. لحسن الحظ، لم يكن هناك استثناء لدخول القاعدة في خريطة تنمية الطفل "الكساح". ويتم العمل الوقاية والتثقيف الصحي على المستوى المناسب، والذي يوفر محو أمية الآباء الصغار، يقظتهم بشأن صحة أبنائهم. حتى إذا حدثت مثل هذه المشكلة، الدواء يمكن العثور في أي صيدلية، ونجاح العلاج يعتمد على كيف يريد والدي هذا المريض قليلا.