ركود صفراوي الحمل: الأعراض والعلاج والحمية

انه ليس سرا أنه خلال الحمل جسم المرأة يواجه عبء كبير جدا. وعلاوة على ذلك، فإن التغيرات الهرمونية المثيرة غالبا ما يؤدي إلى بعض المضاعفات. في الممارسة العملية التوليدية الحديثة يحدث أحيانا اضطراب يسمى الكوليسترول من الحمل. في غياب العلاج في الوقت المناسب لمثل يمكن أن تكون حالة خطيرة لطفل ينمو ولجسم الأم.

هذا هو السبب في كثير من الأمهات الحوامل المهتمين تساؤلات حول ما هو بالضبط هذا المرض وماذا يحدث. ما هي الأعراض الرئيسية؟ ما هو العلاج لتقديم الطب الحديث؟ هل هناك طرق فعالة للوقاية؟ وستكون هذه المعلومات التي تهم العديد من القراء.

ما هو الكوليسترول؟

ركود صفراوي الحمل - المرض الذي يرافقه آفات التصنع من أنسجة الكبد. يحدث مثل هذا الاختراق على خلفية زيادة حساسية الخلايا الكبدية للهرمونات الجنس، ومستوى الذي يختلف إلى حد كبير بينما تحمل طفلا. ونتيجة لهذه العملية هو تعطيل العمليات العادية للاستقلاب الكوليسترول والأحماض الصفراوية. وكقاعدة عامة، نساء مع هذا التشخيص، وتغيير الصفراء، فضلا عن اضطرابات في التدفق الطبيعي للالصفراوية، مما يؤثر بالتالي على الحي كله.

وتواجه العديد من الأمهات الحوامل مع هذا التشخيص. ولكن لا أخاف على الفور، لأنه في معظم الحالات مع كباد الصفراوي (المعروف أيضا باسم مرض) لا يمكن التعامل معها من قبل وسائل الطب المحافظ دون أن تسبب أي ضرر للجسم المرأة أو الطفل.

انتشار

على الفور تجدر الإشارة إلى أن هذا الانتهاك هو في الواقع شائع جدا في بعض البلدان. على سبيل المثال، وفقا للدراسات الإحصائية في الدول الاسكندنافية والصين وبوليفيا وشيلي من هذه الأمراض التي يعاني منها الكثير من الأمهات الحوامل. ولكن في السويد على 000 10 نساء الحوامل تمثل ما لا يزيد عن 40 حالة من هذا المرض.

على أراضي روسيا ركود صفراوي خلال الحمل فإنه يعتبر أيضا من مضاعفات نادرة نسبيا - ترددها لا تتجاوز 2٪. والاستثناءات الوحيدة هي المناطق الشمالية من البلاد، حيث يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان. وبناء على هذه البيانات، يشير الباحثون إلى أن الفئات المعرضة للخطر وتشمل امرأة العرق.

الأسباب الرئيسية للمرض

في الواقع، اليوم لا يعرف هو حتى النهاية، لماذا يتطور ركود صفراوي داخل الكبد من الحمل. هناك العديد من النظريات والبحوث، والتي من خلالها يمكننا أن نميز ثلاث مجموعات رئيسية من العوامل:

• زيادة حساسية الخلايا الكبدية إلى مجموعة من الهرمونات الجنسية، والذي يرجع إلى الخصائص الجينية؛
• الأخطاء الوراثية للأنزيمات التوليف العادية، والتي توفر وسائل النقل من مكونات الصفراء من الكبد إلى القناة الصفراوية.
• أخطاء وراثي في تركيب الحامض المراري العادي المرتبطة نقص بعض الانزيمات. وفي المقابل، فإن مثل هذا الاضطراب يؤدي إلى تكوين الأحماض الصفراوية غير نمطية.

وتجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين لديهم الاستعداد الوراثي، أو الاضطرابات الخلقية ركود صفراوي لوحظ ليس فقط أثناء فترة الحمل، ولكن أيضا مع أي تغيير في مستوى الهرمونات الجنسية (على سبيل المثال، أثناء الحيض، واستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم).

التسبب في ركود صفراوي. ماذا يحدث أثناء المرض؟

ويرافق ركود صفراوي من الحمل عن طريق ثلاثة انتهاكات رئيسية هي:

• رفع مستوى مكونات الصفراء في الدم.
• الحد من إفراز في الأمعاء.
• التأثيرات السامة الصفراء في خلايا الكبد والقنوات الصفراوية.

تعطل تركيب طبيعي وتدفق السوائل التي ينتجها الكبد، وذلك بسبب الزيادة الحادة في مستوى هرمون البروجسترون والاستروجين. هذه التغيرات الهرمونية بطيئة الحركة الطبيعية الصفراء، حتى في الحمل الطبيعي. وإذا كان هناك من خطر العيوب الخلقية، والتغيرات التنكسية الجسم مرشح يزداد بشكل ملحوظ. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الهرمونات الزائدة تؤثر على الغدة النخامية، والحد من نشاطها. في المقابل، والتغيرات في عمل هذه الغدة تؤثر على عملية استخراج الكبد البيليروبين والكوليسترول. وهذا يؤدي إلى تعطيل آليات تشكيل وإفراز الصفراء.

تصنيف الأمراض

حتى الآن، هناك العديد من نظم تصنيف من هذا الاضطراب. على سبيل المثال، وهذا يتوقف على شدة الأعراض، وتفرز الأشكال الخفيفة، المتوسطة والشديدة من المرض.

وفقا لطبيعة التدفقات الكوليسترول يمكن أن تكون إما حادة أو مزمنة (تطوير تفاقم الأمراض المزمنة على خلفية الحمل). اعتمادا على المسببات التمييز خارج الكبد (وضعت في شكل انسداد في القناة الصفراوية) وركود صفراوي داخل الكبد (يحدث هذه النموذج في النساء الحوامل).

ركود صفراوي الحمل: العلامات والأعراض

أي انحراف عن المعتاد في هذه الفترة من الحياة تتطلب الفحص والمشورة من الطبيب. بحيث يبدو مثل الكوليسترول من الحمل؟

عادة ما تبدأ أعراض لاضطرابات في الربع الثالث (28-35 أسبوعا). مظهر من مظاهر الرئيسي لهذا المرض هو الحكة، وأنه قد يكون بدرجات متفاوتة من الشدة. بعض المرضى تتسامح مع هذا الانتهاك سهلة، في حين أن آخرين يعانون من ثابت، وعدم الراحة مؤلمة.

الحكة يصبح أكثر وضوحا في الليل، مما يؤدي إلى عدم القدرة على النوم و، على التوالي، التعب المستمر، والتهيج، واضطرابات عاطفية. غالبا ما يكون موضعيا هذا الشعور على جلد اليدين والساعدين والساقين، وجدار البطن الأمامي. ركود صفراوي من الحمل (يتم عرض الصور التي في الدلائل الطبية) مما يؤدي إلى سحجة من الجلد، وكامرأة يصب عليها بسبب الخدش المستمر.

لأعراض أخرى للمرض تشمل اليرقان. ووفقا للدراسات الإحصائية، لوحظ مثل هذا الاضطراب في 10-20٪ من النساء. وكقاعدة عامة، كل علامات تختفي من تلقاء نفسها في غضون 1-2 أسابيع بعد الولادة. ومع ذلك، فإنها قد تستأنف على خلفية فشل الهرموني لاحق (على سبيل المثال، أثناء الحمل الثاني).

طرق بسيطة للتشخيص

في وجود أي شذوذ يجب استشارة الطبيب فورا. أخصائي أول جمع التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني. بالنسبة لبعض النساء، فإنه تجدر الإشارة إلى اليرقان الصغيرة وتلطيخ سمات الصلبة العينين. عندما ينظر اليها من الجلد قد تلاحظ احمرار، سحجات الناجمة عن خدش الجلد.

وتشير كل هذه دلائل على أن المريض قد تكون الكوليسترول من الحمل. تحليلات تركيز المصل الأحماض الصفراوية يمكن تأكيد اشتباه في وجود اضطرابات في الكبد. وهناك أيضا دراسات مختلفة على محتوى الكيمياء الحيوية ونشاط انزيمات الكبد. أظهرت أيضا الموجات فوق الصوتية خلالها لاحظ زيادة في المرارة جنبا إلى جنب مع حجم الكبد الطبيعي وechogenicity موحد.

المرض يمكن أن يؤدي إلى بعض المضاعفات؟

في الممارسة الطبية الحديثة في كثير من الأحيان نواجه مشكلة اسمها ركود صفراوي من الحمل. هو خطير لمثل هذه الدولة؟ بالطبع، نعم. وعلى الرغم من كل هذا يتوقف على شدة عملية المرضية، التشخيص زمنية محددة العلاج ور. د.

ومع ذلك، والخطر هو دائما هناك. انتهاك التعليم والقضاء على النكد يؤثر على عمليات الأيض. مع مثل هذا احتمال كبير لأمراض الولادة المبكرة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن نسبة النزيف بعد الولادة بين النساء مع هذا التشخيص هو أيضا أعلى بكثير، نظرا لعملية التمثيل الغذائي للفيتامين K وبعض عوامل التجلط.

إذا أعطال خطيرة في الكبد هناك خطر وفاة الجنين، وذلك في بعض الحالات، يوصي الأطباء تسليم الفوري.

العلاج الدوائي أثناء الحمل

العلاج يعتمد على شدة المرض وخصائص المريض الفردية. عادة أول وصف gepatoprotektory الأعشاب التي تحمي الكبد من التلف ولا تسبب ضررا للجسم. على سبيل المثال، "Hofitol" مع ركود صفراوي من الحمل يعطي نتائج جيدة. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام عقار "Gepabene" في العلاج.

وتستخدم بالإضافة للأدوية النباتية وأيضا hepatoprotectors الاصطناعية على وجه الخصوص "Ademethionine". المواد المضادة للاكسدة في الحمل المنصوص عليها خلات توكوفيرول (فيتامين E) وحمض الاسكوربيك (فيتامين C). وبالإضافة إلى ذلك، المطلوب ehnterosorbentov الاستقبال للربط الأحماض الصفراوية الزائدة في الأمعاء. وتعتبر فعالية وسلامة الدواء "Polyphepan". ويتكون العلاج من المخدرات التي تسهل تدفق الصفراء وتقليل مستوى الأحماض الصفراوية في الدم. على وجه الخصوص، استخدام الأدوية التي تحتوي على حامض اورسوديوكسيكوليك، على سبيل المثال "Ursosan".

ركود صفراوي الحمل: علاج سيلة خالية من المخدرات

بالإضافة إلى الأدوية، وتستخدم بعض العلاجات الأخرى. على وجه الخصوص، وغالبا ما توصف النساء الحوامل مسار البلازما وhemosorption. وتهدف هذه الإجراءات لإزالة البيليروبين من الدم وpruritogenov الزائدة التي تسبب الحكة. هذا التلاعب يعطي نتيجة جيدة حقا. دورة كاملة من العلاج وعادة ما تتألف من أربعة إجراءات البلازما وhemosorption واحد.

النظام الغذائي السليم - جزءا هاما من العلاج

وبطبيعة الحال، وبعد التشخيص، والطبيب سوف اختيار العلاجات الأكثر فعالية وغير ضارة. ولكن أي جزء أقل أهمية من العلاج هو النظام الغذائي. إذا ركود صفراوي من الحمل يجب أولا رعاية من النظام الغذائي، الأمر الذي سيقلل العبء على الكبد.

وأوصي المرضى على تقليل كمية الدهون الحيوانية. على وجه الخصوص، والحاجة للحد من استهلاك اللحوم الدهنية والزبدة ومنتجات الألبان. يجب عليك أيضا رفض المايونيز والصلصات والأطعمة المقلية. منذ لا تزال هناك حاجة الدهون عن التطور الطبيعي للجنين، ونقص بهم يمكن تجنبها عن طريق تناول مواد نباتية (زيت الزيتون، وهلم جرا. D.).

هو بطلان أيضا في الشاي الأخضر والقهوة والمشروبات مدر الصفراء. يوصي الخبراء إلى أخذ إجازة من البيض والزيتون والفاصوليا، والأفوكادو، ومنتجات مخلل والفجل والبطيخ واللون وبراعم بروكسل.

يجب أن النظام الغذائي مع ذلك تكون كاملة من الفيتامينات والمعادن، والتي يمكن الحصول عليها من الفواكه والخضروات الطازجة - ينبغي أن يكون النظام الغذائي الأساس. يسمح للشرب عصيدة، الأسماك، والهزيل اللحوم. من المفيد هي المنتجات التي تحتوي على جرعات عالية من فيتامين C، في البرتقال معينة، والسبانخ، والبقدونس، ومرق من الوركين ور. D. الأكل تحتاج في كثير من الأحيان ولكن أجزاء صغيرة. ومن المهم أيضا للحفاظ على توازن السوائل.

هل هناك تدابير وقائية فعالة؟

العديد من النساء مهتمة أسئلة حول ما إذا كنا نستطيع منع الكوليسترول من الحمل بطريقة أو بأخرى. للأسف، لا توجد الأدوات التي يمكن أن تحمي ضد هذه الانتهاكات. لذلك، والمرضى الذين هم في خطر، فمن المستحسن رصد دقيق طوال فترة الحمل.

حتى قبل ظهور الأعراض الأولى للمرأة المخصصة لتلقي حماة الكبد لينة، ومضادات الأكسدة ومفرز الصفراء. بل هو أيضا في غاية الأهمية لمتابعة النظام الغذائي الصحيح. وبطبيعة الحال، يجب أن يخضع الأم الحامل الفحوصات العادية والاختبارات لتمرير، لأنه سيعطي الفرصة للكشف عن تشوهات في مرحلة مبكرة.

كيفية التعامل مع الأعراض؟ المرضى توصية

تواجه العديد من النساء مع تشخيص "ركود صفراوي من الحمل." استعراض المرضى تشير إلى أن العلاج لا يساعد على القضاء على الانتهاكات والحفاظ على الجنين بصحة جيدة. ومع ذلك، والحكة المستمرة يضعف إلى حد كبير نوعية الحياة.

محاربة هذا الشعور باستخدام كمادات خاصة. على سبيل المثال، والمستحضرات والأقنعة من البابونج مرق أو مساعدة دقيق الشوفان للقضاء على الانزعاج، فضلا عن تأثير إيجابي على مظهر الجلد، وتقليل الالتهاب. كما تساعد المستحضرات من الماء البارد سهلة، لأن درجات الحرارة المنخفضة تبطئ تدفق الدم، والحد من الحكة. المرضى يوصي أيضا النوم في مكان بارد التهوية، وبطبيعة الحال، اتبع بعناية النظام الغذائي.