علاج انزلاق غضروفي (العمود الفقري القطنية العجزية). عملية جراحية لإزالة انزلاق غضروفي

مشاكل مع العمود الفقري لكثير من الناس المعنيين. بعض من العمل الشاق تطوير مثل هذه الدولة كما فتق فقرات من العمود الفقري القطنية العجزية.

ما هو؟

انزلاق غضروفي وغالبا ما تسمى حالة خطيرة التي يوجد تشريد القرص الفقرية من الطائرة العمود الفقري. في معظم الأحيان، هو سبب هذا الشرط من قبل عبء زائد على العمود الفقري.

يعانون من هذا المرض معظمهم من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20-50 عاما.

الإصابة بهذا المرض حوالي 100 حالة لكل 100،000 من السكان سنويا.

معظم الفتق البيانات تحدث بسبب الحمل الزائد البدني في العمود الفقري نتيجة العمل. ربما فتق الصدمة بعد عملية جراحية على العمود الفقري أو نتيجة للهزيمة. نادرا، ولكن هناك فتق في العمود الفقري الخلقي.

كبار السن ومن المعروف حالات الفتق على خلفية ضعف الفسيولوجية للأربطة العمود الفقري.

أعلى نسبة انتشار لديها الفقرية فتق العمود الفقري القطنية العجزية، لأن الخصر هو المكان الأكثر عرضة لتطوير هذا المرض.

التسبب في فتق

تحت تأثير عبئا كبيرا على العمود الفقري، و هناك ضغط تدريجي من القرص الفقرية. وبسبب هذا، وغالبا ما يحدث حافة القرص تتمزق الخارجي (الخارجي الحلقة الليفية)، والذي يحدث بعد إخراج محتويات القرص الفقري للخارج.

قد يتحول ظهرت النواة اللبية كما داخل القناة الشوكية، وفي الجانب منه. في الحالة الأولى يتطور معسر من الحبل الشوكي، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. وفي الحالة الثانية قد تتطور متلازمة جذرية بسبب ضغط الأعصاب الخارجة من النخاع الشوكي. بدلا من ضغط يتطور التهاب العقيم، هناك تورم في الأنسجة المحيطة بها، والتي تزداد سوءا في الحالة.

ونتيجة لذلك، لانزلاق غضروفي تتميز أعراض متلازمة جذرية (ألم، فقدان الحواس وظيفة الطرف). مع مرور الوقت، واعاقة حركية في العمود الفقري.

كما يمكن أن يرى، وهو المكان الذي غالبا ما يحدث فتق الفقرية - قطني عجزي. وينبغي أن تدار العلاج على الفور، بمجرد أن يتم تشخيص المرض تراجع القرص.

علاج

في أي حال، يجب أن تبدأ على الفور علاج انزلاق غضروفي. العمود الفقري القطنية العجزية يؤدي وظيفة حيوية من الجسم - صيانة التوازن والهيئات المغطي في وضع مستقيم. مع تطور فتق في منطقة أسفل الظهر لتنفيذ هذه المهمة تصبح أكثر صعوبة بسبب الألم الشديد الذي يتطور في ضغط العصب. حالة تفاقم نداء المفاجئة للأطباء.

عندما الأعراض الأولى يجب أن تبدأ على الفور علاج انزلاق غضروفي. الاستجابة القطنية العجزية العمود الفقري بشكل جيد لأساليب غير الدوائية مثل استخدام المراتب العظام، والتدليك، واستخدام الكمادات الباردة. هذه الأساليب لديها التوجه أعراض بحتة (لتسهيل حالة المريض) وفقط لفترة من الوقت من أجل تجنب مضاعفات الفتق يمكن استخدامها. عندما تكون الدولة من تفاقم مرغوب فيه لجعل على الفور موعد لطبيب أعصاب.

دواء

إذا، ومع ذلك، وقال انه وضعت فتق الفقرية، وكيفية التعامل معها، حتى لا تضر الجسم؟ لهذا الغرض، والعقاقير المضادة للالتهابات من مجموعة من وكلاء غير الستيرويدية. الأكثر استخداما المراهم والمواد الهلامية والكريمات. في بنيتها عادة ما تكون هناك "ديكلوفيناك" ( "Rumakar"، "Dikloberl")، "الإندوميتاسين" ( "إندوميثاسين"، "Rumatsid"). تركيز الأدوية في هذه المرافق يسمح سحب الألم الشديد والالتهاب (ولكن تلقي نفس جرعة من المخدرات داخل قد لا يكون لها الأثر المطلوب، وكذلك المساهمة في تطوير قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر 12).

ربما مزيج من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مع السكرية.

يتم تعيين السكرية إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد لتحقيق الإسراع في التنفيذ. الأدوية المستخدمة مثل "بريدنيزولون" و "ديكساميثازون". يجب أن يوصف العلاج جلايكورتيكود إلا بعد فشل المسكنات، والاستعمال لفترة طويلة من الكورتيزون جلب الجسم تضر أكثر مما تنفع.

العلاج الطبيعي في علاج الفتق في العمود الفقري

ثاني أعلى معدل الاستخدام هو العلاج الطبيعي فتق الأقراص. العمود الفقري القطنية العجزية هي واحدة من أكثر المناطق التي يمكن الوصول إليها الجهاز العضلي الهيكلي لاستخدام الأجهزة المختلفة.

وفقا لكثير من المتخصصين، يمكن أن يسهم العلاج الطبيعي إلى مزيد من التعافي السريع من مع الدواء.

العلاج حاليا الأكثر فعالية لالفتق الفقرية هي استخدام أقطاب متعددة الوظائف. جوهر هذه الطريقة - واردة نبضات الألم المقاطعة عن طريق موجات الترددات الراديوية.

من أكثر الأساليب المعروفة التي يشيع استخدامها الكهربائي مع المسكنات، وحمامات العلاج، والعلاج بالليزر. الكهربائي وبهنبهرسس يسمح لتوصيل الأدوية مباشرة في العمود الفقري. تأثير وكثيرا ما يتجلى بالفعل بعد بضعة العلاجات.

الاسترخاء حمام ساخن في بعض الحالات يمكن أن تسهم في تغيير موضع عفوية من فتق في المكان.

إذا كان هناك تدهور، على الرغم من الجهود المبذولة، معقدة جدا مرض فتق الفقرية. كيفية التعامل معها في هذه الحالة؟

العلاج الجراحي للفتق الفقرية

مع يستخدم عدم فعالية العلاج المحافظ أو متى يجب أن تبدأ من أعراض عصبية حادة (شلل أطرافه، والتبول والتغوط الاضطرابات، وشلل جزئي، تنمل، الألم الشديد، والألم على السطح الخلفي من الأطراف السفلية) عملية جراحية على الفور.

مؤشرات لعلاج حاد في الحبل الشوكي ومعسر، سفن الضغط تمر في مكان قريب.

ويتم علاج يفضل في أقسام العمليات الجراحية المتخصصة (في معظم الأحيان في جراحة المخ والأعصاب).

ومن بين الأساليب المستخدمة للعلاج نوعان من المجموعات الرئيسية - جراحة بالمنظار وجراحة التقليدية.

اعتمادا على كيفية حدوث المرض، وتحديد تكتيكات الوصول إلى الإنترنت.

العلاج أداء بالضرورة تحت التخدير العام وبدعم من الوظائف الحيوية الأساسية.

إزالة المجهرية

قبل إدخال المجاهر في الممارسة الطبية، إذا ثبت أنه العلاج الجراحي للفتق الأقراص، وغالبا ما يتعرض العمود الفقري القطنية العجزية إلى مضاعفات مختلفة في فترة ما بعد الجراحة (الخراج، المتكررة). الثورة الحقيقية هي استخدام الأجهزة البصرية في علاج الفتق. خفض هذا اتساع الوصول السريع، مما ادى الى تراجع كبير في حدوث مضاعفات النامية.

في معظم الحالات، فتق من العجزية الفقرية إزالة من خلال قسم المجهري (عقد الثقب). تحت التكبير عالية يصبح من الممكن إزالة بلطف بروز الفتق دون الإضرار الأنسجة الكامنة المجاورة.

تفعيل المريض يبدأ في اليوم التالي. للأنشطة اليومية يسمح للمريض في غضون 10 يوما، وبعد شهر من ذلك أنها قد تضطر إلى القيام العمل اليدوي دون التعرض لخطر حدوث مضاعفات.

الجراحة بالمنظار

هذه العمليات لإزالة انزلاق غضروفي اتجاها جديدا نسبيا في جراحة المخ والأعصاب. في كثير من الأحيان لا يتم إجرائها من خلال نهج بالمنظار الخلفي الوحشي. مزايا هذه الأساليب هي أكبر الأمنية في إنشاء الجروح (القيام به في بعض الأحيان العادي ثقب الجلد). ومع ذلك، فإنه على حد سواء هو العيب الرئيسي - في هذه الحالة تقتصر على إمكانية الاستئصال الكامل للفتق وإزالته من منطقة ثقب. لم تتم إزالة فتق الصعب، أو فتق، يرافقه ضغط على الحبل الشوكي عن طريق هذه العمليات.

قد يكون المريض في اليوم الذي نفذت العملية، وتسلق، والمشي. يسمح العمل حوالي أسبوع بعد خروجه من المستشفى.

مضاعفات الفتق

مع مرور الوقت، إذا كان الفتق يبدأ لضغط الأنسجة الكامنة المقبلة قد تتطور المضاعفات.

إذا وضعت فتق المشترك (الفقرية)، قطني عجزي يفقد تماما وظيفتها، ولوحظ التلف في الحبل الشوكي. جميع سوءا عندما النزوح في اتجاه فتق في القناة الشوكية.

الأخطر منها هو معسر الحبل الشوكي. في هذه الحالة انتهكت التبول والتغوط وظائف، الأمر الذي يشكل خطرا على الحياة (رهنا التسمم الحاد، تتمزق المثانة والأمعاء ومجرى البول). وبالإضافة إلى ذلك، إذا كان التهاب يذهب إلى الحبل الشوكي، ويمكن أن يؤدي في الإدارات المغطي في انتهاك وظائف الأعضاء الداخلية، بما في ذلك الوفاة.

المضاعفات الشائعة آخر من فتق هي متلازمة جذرية. مع وجود فترات طويلة بشكل كبير يزيد من سوء الحالة.

المضاعفات انخفاض أكثر إيجابية في الحساسية ومذل.

إعادة التأهيل والوقاية

لتطوير الفتق يتطلب بعض الوقت (ر. E. ويمكن أن يسمى تعسفا الأمراض المزمنة). يمكن أن تمنع تطورها مع احترام التوصيات الأساسية.

لمنع تكرار بعد إزالة فتق الأقراص، فمن الضروري توزيعها بالشكل الملائم الحمل أثناء ممارسة الرياضة البدنية. يجب أن لا أتجاوز الحدود، لأنها يمكن أن تنتهي بشكل سيء.

يوصى أيضا للوقاية من فتق تنفيذ التدريب البدني والتمارين التي تقوي العضلات إطار من الخلف (مثل الرفعة المميتة مع الأحمال معقولة).

عندما ينصح عمل طويل وشاق من أجل منع ذلك لاتخاذ أحواض المياه الساخنة الاسترخاء - أنها تسهم في فقرات تفاوت طفيف لمنع التعدي على القرص بينهما.

إعادة التأهيل بعد خضوعه لفتق يتضمن تجنب الإجهاد، و ممارسة العلاج، التدليك والعلاج اليدوي العلاج أو الوخز بالإبر.