وأدنى متلازمة فينا كافا: الأعراض والعلاج

لا يعتبر دواء علما دقيقا، وأنه يقوم على مجموعة من الفرضيات والاحتمالات، ولكن ليس الحقائق. متلازمة الوريد الأجوف السفلي - وهو أمر نادر الحدوث في الممارسة السريرية. ويمكن أن تحدث لدى الرجال والنساء في أي عمر، في معظم الأحيان في كبار السن. في المقام الأول للخطر من النساء الحوامل. في هذه الحالة، وتتميز حالة من بولهدرمنيو] الحوامل، وانخفاض ضغط الدم الوريدي الشرياني. في معظم الأحيان، والفاكهة في نفس الوقت كبير. عندما مضغوط فيينا كانت تزداد سوءا تدفق الدم الى الكبد والكلى والرحم، مما يؤثر على نمو الطفل. الشرط يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من أنسجة المشيمة، وأنه هو خطر كبير لتطوير الدوالي، التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية. إذا تم تنفيذ العمل من قبل عملية قيصرية، وهناك احتمال كبير للانهيار.

مفهوم الوريد الأجوف السفلي

الأجوف السفلي فيينا - سفينة اسعة. التي شكلتها انصهار اليسار واليمين الوريد الحرقفي، وتقع في تجويف البطن. يقع فيينا على مستوى الفقرات القطنية، بين 5 و 4 فقرة. يمر عبر الحجاب الحاجز ويدخل الأذين الأيمن. فيينا يجمع الدم الذي يمر عبر الأوردة المجاورة، وأوصلها إلى عضلة القلب.

إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة، تتم مزامنة فيينا عملية التنفس، وهذا هو، على توسع الزفير والعقود أثناء الشهيق. هذا هو الفرق الرئيسي من الشريان الأورطي.

والغرض الرئيسي من الوريد الأجوف السفلي - جمع الطرف السفلي الدم الوريدي.

لماذا هناك مشاكل

ووفقا للاحصاءات، حوالي 80٪ من جميع النساء الحوامل بعد 25 أسبوعا هناك ضغط الوريد، إلى حد أكبر أو أقل.

إذا كان أدنى متلازمة فينا كافا غير موجودة، ثم الضغط في الوريد على مستوى منخفض بما فيه الكفاية - وهذا هو حالة فسيولوجية طبيعية. ومع ذلك، ومشاكل في الأنسجة التي تحيط الوريد، قد تنتهك تغيير النزاهة وتدفق الدم بصورة كبيرة. لبعض الوقت والجسد هو قادرة على التعامل، وإيجاد مسارات بديلة لتدفق الدم. ولكن إذا كان الضغط في الوريد سوف ترتفع فوق 200 ملم، وكانت دائما أزمة. في مثل هذه اللحظات، دون رعاية طبية فورية يمكن لجميع ينتهي في الموت. لذلك، يجب أن تكون أعراض متلازمة فينا كافا السفلي علم بأن الوقت لاستدعاء سيارة إسعاف إذا بدأت الأزمة من المريض أو أي شخص من العائلة.

الصورة السريرية

أول شيء عليك أن تولي اهتماما، - تورم، والتي قد تكون على الوجه والرقبة، في منطقة الحنجرة. ويلاحظ هذا العرض في 2/3 المرضى. قد تكون قلقة بشأن ضيق في التنفس، والسعال، وبحة في الصوت، حتى أثناء الراحة وموقف ضعيف، وأنه هو خطر كبير من انسداد مجرى الهواء.

أيضا، قد تكون مصحوبة متلازمة فينا كافا السفلي حسب:

- ألم في الفخذ والبطن.

- تورم في الأطراف السفلية.

- تورم في الأرداف والأعضاء التناسلية.

- دوالي الأوعية الصغيرة في الفخذ.

- العجز الجنسي.

- ارتفاع درجة حرارة الجسم.

- الأظافر هشة وفقدان الشعر.

- شحوب مستمر.

- مشاكل في القدمين - ثقيلة جدا للتحرك، وحتى لمسافات قصيرة.

- هشاشة العظام.

- ارتفاع ضغط الدم.

- الارتباك، و حتى خسارة الدوري.

- مشاكل في السمع والبصر.

- الدوالي في الجزء العلوي من الجسم.

وتتعزز هذه الأعراض أيضا إذا كان المريض يأخذ موقف الكذب. وبطبيعة الحال، على حلم هادئ وعالي الجودة يمكن أن يكون هناك شك. في كثير من الأحيان المرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية شغل حصرا مع الأدوية الأدوية.

لماذا قد تظهر أمراض

مثل معظم الأمراض، وضغط من أدنى متلازمة فينا كافا في 80-90٪ من الحالات يرتبط فقط مع تجاهل للحفاظ على صحتهم، وهما التبغ. ولم يتم بعد تحديد سبب الدقيق للمرض. ولكن معظم هذه المتلازمة يحدث كعرض يصاحب ذلك من سرطان الرئة.

على أسباب أخرى لمدة لا تزيد عن 20٪:

- أورام مختلفة المنشأ، سرطان الغدد الليمفاوية، غرن، سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الثدي.

- التهاب التامور التضييقية.

- تضخم الغدة الدرقية خلف القص.

- السحار.

- المنصف صديدي.

- التليف.

التشخيص

وبطبيعة الحال، واحد فقط من أعراض ضغط من أدنى متلازمة فينا كافا هو لم يحدد. مطلوب تشخيص دقيق.

أولا وقبل كل شيء، والطبيب بجمع التاريخ الطبي الكامل، وإجراء التفتيش. هناك الكثير مما يمكن "ويقول" حالة الأوردة في الرقبة والأطراف العلوية، وكقاعدة عامة، يتم توسيع فيها. كما يعطي الفحص البدني فكرة: وزرقة المريض أو الازدحام، ما إذا كانت شبكة الوريدية توسعت في صدره، ما إذا كان هناك تورم، وخاصة الجزء العلوي من الجسم.

عين الفحص بالأشعة السينية والوريد. ويمكن إجراء الفحص بالأشعة السينية بها مع مساعدة من وكيل النقيض. قد تخرج المطلوب في بالرنين المغناطيسي وتضاريس حسابها.

في بعض الحالات يصاحب تشخيص متلازمة فينا كافا السفلي من دراسة متعمقة من قبل طبيب عيون. والغرض من هذا التشخيص - لتحديد، إن وجدت، وتوسيع الأوردة الشبكية، وتورم ممكن من منطقة بالحليمة، وتحديد، وزيادة ضغط العين، ما إذا كان هناك ركود في العصب البصري.

للحصول على صورة كاملة قد تكون مطلوبة:

- تنظير القصبات.

- خزعة وlifmaticheskih البلغم العقد.

- ثقب القصية.

- تنظير المنصف.

التدابير العلاجية

علاج متلازمة فينا كافا السفلي هي أعراض. هذا علم الأمراض - لا تزال أمراض المصاحبة، وتحتاج أولا لعلاج المرض الأساسي الذي تسبب في ظهور أعراض.

والهدف الرئيسي من العلاج - لتفعيل قوات الاحتياط الداخلية للجسم من أجل تحقيق أقصى قدر من نوعية حياة المريض. أول ما يوصى - تقريبا الملح خالية النظام الغذائي واستنشاق الأكسجين. ولعل هذا وسيتم تعيين المخدرات من مجموعة الكورتيزون أو مدرات البول.

إذا ظهرت أعراض في الخلفية من الورم، والنهج علاج مختلف تماما.

يشار إلى التدخل الجراحي في الحالات التالية:

- متلازمة يسير بخطى حثيثة.

- لا يوجد أي ضمانات التداول.

- انسداد الوريد الأجوف السفلي.

التدخل الجراحي لا يلغي المشكلة، ولكن مجرد يحسن تدفق الوريدي.

متلازمة والحمل

خلال فترة الحمل جميع الأجهزة من النساء يعانين من الأحمال الثقيلة، ويزيد من حجم الدم، ونتيجة لذلك، هناك ركود. الرحم يكبر ويضغط ليس فقط على الأجهزة المحيطة بها، ولكن أيضا الأوعية الدموية. في متلازمة الوريد الأجوف السفلي عند النساء الحوامل يجب أن يعامل بحذر شديد.

المشاكل تبدأ مع حقيقة أن المرأة من الصعب جدا على الاستلقاء على ظهرك، وعادة ما تبدأ هذه الحالة مع 25 أسبوعا من الحمل. هناك دوار طفيف، والضعف، وأحيانا لا ما يكفي من الهواء. وعادة ما يتم خفض ضغط الدم. نادر جدا، ولكن الحمل يمكن أن يفقد وعيه.

وبطبيعة الحال، على الطبيعة الأساسية للإجراءات العلاجية خلال فترة الحمل لا نتحدث، ولكن بعض القواعد لا تزال تساعد على تحويل اتجاه متلازمة أسهل:

- يجب أن تتخلى عن كل هذه المناورات، التي تقام في موقف ضعيف في الظهر.

- النوم لا يبقى على الظهر.

- ينبغي تعديل وجبات الطعام تناول الملح النزولي.

- من الضروري تقليل كمية السوائل المستهلكة.

- لتحسين أفضل على المشي أكثر من ذلك، في هذه الحالة، وانخفاض العضلات في الساق، وتشجع هذه العملية تعزيز الدم الوريدي الصاعد.

- أوصت به حمام سباحة، والمياه يساهم في الضغط الدم من الأطراف السفلية.

التنبؤ والوقاية

الأطباء متفائل بشأن المرضى الذين يعانون من متلازمة، إذا تم الكشف عن ذلك في وقت مبكر. الشرط الوحيد - الرصد المستمر للحالة الصحية وامتثال المريض مع جميع توصيات الطبيب المعالج.

كما التدابير الوقائية في منع صالح من أمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كانت هناك مشاكل مع تخثر الدم، وعلم الأمراض ويجب أن تكون تحت إشراف طبي مستمر، وذلك لأن هؤلاء المرضى معرضون للخطر. يجب أن تتخلى حتى عن فكرة التطبيب الذاتي.