المريء تضيق: الأسباب والأعراض والعلاج

تضيق المريء - وهو الشرط الذي يرافقه وتضييق غير طبيعي في تجويف الأنبوب المريء. قد يكون هذا الشذوذ الخلقي أو تظهر في أكثر من الكبار. المرض يمكن أن يسبب الكثير من المضاعفات. وعلاوة على ذلك، ومشاكل في البلع ومرور الطعام الى المعدة لها تأثير سلبي على الحالة الصحية للمريض والحي كله. إذن لماذا يوجد هذا علم الأمراض، وعما إذا كان من الممكن منع تطوره؟ ما علامات يجب الانتباه إليها؟ هل هناك أي علاجات فعالة حقا؟

تضيق المريء: ما هو؟

ومن المعروف أن المريء - أنبوب مجوف الذي يربط بين الحلق والمعدة. ويبلغ متوسط طول 25 سم وبطبيعة الحال، وقطر الأنبوب ليست موحدة - المريء ثلاثة تقييد الفسيولوجية التي رتبت في منطقة الغضروف الحلقي، التشعب القصبة الهوائية وفتحة العدسة.

في الجهاز الهضمي الحديث علم الأمراض شيوعا يسمى تضيق المريء. ما هو؟ ويرافق هذه الحالة المرضية التي تقلص أنبوب المريء غير معهود. لأنه ليس هناك علاقة وثيقة بين هذا الجزء من الجهاز الهضمي والأجهزة الأخرى (على سبيل المثال، القصبة الهوائية، الشريان الأورطي، التامور، القصبات الهوائية اليسار، جذع العصب المبهم، القناة الصدرية، وهي جزء من غشاء الجنب)، وانتهاك عملها ينطوي على كتلة من التعقيدات.

الأسباب الرئيسية لتطور المرض

هل هناك أي عوامل الخطر التي تؤدي إلى هذا المرض؟ تضيق المريء يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. عندما يتعلق الأمر أشكال الخلقية للمرض، فإنها ترتبط مع ضعف نمو الجنين، مما أدى إلى تضخم احظ الجدار عضلة المريء، وظهور حلقات ليفية أو الغضروفية.

أما بالنسبة تضيق المكتسبة، والأسباب وراء أكثر تنوعا بكثير:

• على سبيل المثال، الغشاء المخاطي يمكن أن تتلف نتيجة للاتصال دائم مع محتويات المعدة الحمضية. مثل لوحظت في الجزر التهاب المريء والقرحة الهضمية، التهاب المعدة المزمن، فتق الحجاب الحاجز ، أو حتى تسمم الدم الحاد من الحمل، إلا إذا كان مصحوبا القيء المتكرر.
• ومن الجدير بالذكر أن الإصابات. لاحظ تضيق أشد من المريء الحروق الكيميائية وكلاء العدوانية، وكذلك مما يؤدي إلى تلف جدار جسم غريب. للاصابة يمكنك خلال إجراءات التشخيص المختلفة، بما في ذلك استخدام الأنابيب المعدة.
• تضييق أو إغلاق حتى كاملة من التجويف هو نتيجة ل سرطان المريء أو ظهور أورام حميدة.
• قد تترافق تضيق المريء مع الأمراض المعدية بما في ذلك التهابات فطرية، والحمى القرمزية، والزهري والسل والدفتيريا.
• في بعض الحالات، وتضيق من الأنبوب، وجميع الأمراض المرتبطة الأجهزة المحيطة. على سبيل المثال، المريء يمكن ضغط الأوعية وضع مفاجئ أو تضخم العقد اللمفاوية. وتشمل أسباب أورام المنصف وتمدد الأوعية الدموية الأبهري.

تشكل التضيق وخصائصها

هناك العديد من أنظمة هذه التصنيفات المرض. على سبيل المثال، قد يكون تضيق المريء خلقيا أو مكتسبا. بالمناسبة، في 90٪ من الحالات يحدث شكل الخلقية للمرض.

اعتمادا على عدد من المناطق المتضررة معزولة تضيق واحد (تجويف ضيق المريء في مكان واحد فقط) ومتعددة (هناك عدة مراكز للآفات). تأخذ بعين الاعتبار انقباض توطين يفصل تضيق عالية علم الأمراض (مترجم في العمود الفقري العنقي) ومتوسطة (يقع جزء ضاقت على مستوى التشعب القصبة الهوائية وقوس الأبهر)، وانخفاض (علم الأمراض الموقد وضعت في قسم القلب) وجنبا إلى جنب.

وهناك أيضا قسم لأسباب المرض. على سبيل المثال، يتميز تضيق ندبي من المريء بسبب تلف الغشاء المخاطي والطبقة العضلية في بعض الأحيان من الأنبوب. في موقع الأنسجة التالفة يظهر تدريجيا النسيج الضام - حتى يتم تشكيل ندبة. السبب عادة هو المعدي المريئي الجزر المزمن. أحيانا تقييد بسبب تكوين ونمو الأورام التي قد تكون إما حميدة أو خبيثة. تحدث وشكل صدمة للمرض. في أي حال، وتحديد بالضبط نوع من المرض وخصائصها إلا بعد تشخيص دقيق.

مرحلة من مراحل تطور المرض

في الطب الحديث، لتمييز أربع درجات التضيق المريئي:

• في المرحلة الأولى من المرض مصحوبا تضييق التجويف إلى 9-11 ملم في القطر. في نفس الوقت من خلال ذلك من الممكن تماما لإدخال المنظار المتوسطة الحجم.
• في الخطوة الثانية، ويقول في هذا الحدث أن قطر تجويف المريء في موقع تضيق ينخفض إلى 6-8 مم. بعد من خلال ذلك لا يزال من الممكن إدخال fibrobronzoskop.
• في الخطوة الثالثة هي تقلص أنبوب المريء وقطرها أقل من 5.3 مم. من خلال هذا الموقع الطبيب قد يدخل فقط خاص، أليافي رقيقة جدا.
• المرحلة الرابعة من المرض والتي تتميز تضييق واسعة من التجويف، وقطره من هو 1-2 ملم. في بعض المرضى هناك انسداد كامل من المريء، وهو أمر خطير جدا.

تضيق المريء: الأعراض

في وقت سابق يتم تشخيص هذا الاضطراب، يتلقى عاجلا المريض العلاج المناسب. وماذا في ذلك علامات يرافقه تضيق المريء؟ الأعراض تعتمد إلى حد كبير على شكل ومرحلة المرض.

عندما يتعلق الأمر التشوهات الخلقية، الأول "نداءات التنبيه" يمكن أن ينظر إليه على الفور تقريبا. بعد تغذية الطفل غالبا ما تقيأ الحليب nestvorozhennym. يمكنك أيضا لاحظت وجود مخاط قوي من الممرات الأنفية، وزيادة إفراز اللعاب.

في حالة ما إذا كان الطفل لديه شكل خفيف من تضيق خلقي، تبدأ مشاكل مع إدخال الأغذية التكميلية في النظام الغذائي للطعام الأول أو الصلبة.

علم الأمراض المكتسبة يتطور تدريجيا. وكقاعدة عامة، المرضى الذين يعانون من صعوبات في البلع يحدث. على سبيل المثال، ألم محتمل أثناء مرور الطعام من خلال المريء وألم في الصدر المظهر. في المراحل الأولى من عسر البلع لوحظ في استخدام الطعام الصلب، ولكن على الأقل تضييق أنبوب المريء، فإن الشخص يصبح من الصعب ابتلاع حتى المواد الغذائية السائلة. في بعض الأحيان يصبح المرض شديدا بحيث أن المريض غير قادر على ابتلاع الماء أو اللعاب.

إذا كان موجودا في تضيق في منطقة عنق الرحم، ولكن في حالة سكر القطع السائلة، أو حتى من الغذاء يمكن ان يحصل في القصبة الهوائية، وهو أمر محفوف سعال قوي، laringospazmom، الاختناق. في معظم الحالات الشديدة من ضيق يؤدي إلى تطوير الالتهاب الرئوي التنفسي.

في كثير من الأحيان، وقطع صلبة وكبيرة من الطعام تبدأ تتراكم في انقباض، مما يؤدي إلى الغثيان والقيء المتكرر، وظهور آلام حادة. وتشمل العواقب الخطيرة للتضيق تمزق عفوي في جدار المريء.

الأساليب الحديثة في التشخيص

بعد محادثة مع الطبيب المريض قد أعرب عن شكوك حول وجود تضيق. وبطبيعة الحال، في المستقبل هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث. أول شيء للقيام تنظير المريء، عبر التي كان من الممكن للكشف عن تضييق التجويف المريء وقياس قطرها، وأيضا لتفقد الغشاء المخاطي. في ظل وجود أورام، أو أن يتم القرحة خزعة بالمنظار لوجود الخلايا الخبيثة.

بنفس القدر من الأهمية هو طريقة تشخيص التصوير الشعاعي باستخدام عامل تباين (تستخدم أملاح الباريوم عادة). هذا الإجراء يساعد على استكشاف التضاريس وملامح من المريء، وكذلك لدراسة حركية لها.

ما هي العلاجات تقدم الطب الحديث؟

العلاج مخطط يعتمد على عوامل كثيرة، بما في ذلك شكل علم الأمراض، ومرحلة تطوره، حالة المريض، ويسبب أيضا تضيق. أولا نحن بحاجة إلى تغيير النظام الغذائي - يجب أن تتكون الوجبة من الطعام شبه سائلة التي يمكن أن تمر من خلال انقباض في المريء. عندما يتعلق الأمر عسر البلع شديد الدرجة الرابعة عندما كان المريض لا يستطيع حتى تأخذ رشفة من الماء والغذاء عقد عن طريق الوريد.

هناك عدة طرق لإزالة قيود. في الحالات الخفيفة التي نفذت باستخدام موسعات بالون توسع. ولكن إذا كانت تضيق ليست قابلة للمثل طريقة تمديد تنفيذ القيود تشريح بالمنظار. في حال وجود ضغط من المريء (على سبيل المثال، تضيق عليه بالقرب من ورم متزايد)، داخل تجويف الدعامات يمكن إدراج خاص، والتي سوف تبقى الأبعاد اللازمة من المريء.

في بعض الأحيان يحدث أن الأسلوب أعلاه لا يعطي النتيجة المرجوة، لا تزال تضيق التقدم. يمكن للطبيب أن يقرر على مزيد من حل جذري - إزالة الجزء المصاب من المريء، مع انتعاش لاحق.

ما إذا كان العلاج غير الطرق التقليدية الممكنة؟

الطب التقليدي - هذه الصناعة التي تقدم عددا كبيرا من العلاجات البديلة. هل من الممكن للتخلص منها بمساعدة من أمراض مثل تضيق المريء؟ قوم العلاجات العلاج في هذه الحالة غير مقبولة. ومن الممكن أن الطبيب سيوصي النظام الغذائي الصحيح أو إعطاء أي تعليمات أخرى. هو بطلان العلاج للوطن في هذه الحالة على الاطلاق.

هل هناك تدابير وقائية فعالة؟

وللأسف، فإن أدوات وقائية فعالة حقا موجودة. أما بالنسبة للشكل الخلقية، والأم هي مهمة لمراقبة حالته الصحية. في وجود عوامل الخطر (نقل العدوى أثناء الحمل، وهلم جرا. D.) التفتيش بحاجة لقضاء الأيام القليلة الأولى بعد الولادة لتكون قادرة على ضبط النظام الغذائي والوقت لاتخاذ التدابير الأمنية.

في مرحلة البلوغ، وينصح المرضى على اتباع النظام الغذائي، وكذلك الوقت المناسب لعلاج أمراض الجهاز الهضمي، ومنع مرورها في أشد أو مزمنة.

التشخيص للمرضى الذين يعانون من تضيق المريء

عندما غادر تضيق المريء غير المعالجة قد يؤدي إلى مضاعفات الوزن. ومع ذلك، يمكن لعملية جراحية القضاء على المخالفة. بطبيعة الحال، علاج إضافي في وجود أمراض مصاحبة لذلك. ومع ذلك، فإن تشخيص حالة المريض غير مواتية تماما. والانتكاس هو ممكن، ولكن، وفقا للاحصاءات، مثل هذه الحالات هي الاستثناء وسجلت حالات نادرة جدا.