نزيف تحت العنكبوتية

يعتبر نزيف تحت العنكبوتية متلازمة سريرية. هذا مظهر من مظاهر الاستقلال تصنيف الأمراض المختلفة والتي تسببها عوامل مختلفة. يعتبر نزيف تحت العنكبوتية غير الصدمة طابع العفوية ويشير إلى مجموعة متنوعة من السكتة الدماغية النزفية.

في معظم الأحيان، متلازمة تنجم عن تمزق تمدد الأوعية الدموية الأوعية الدموية. عادة ما تحدث تمدد الأوعية الدموية في قاعدة الدماغ في موقع المتفرعة الشرايين.

وتشمل عوامل الخطر المسببة نزيف تحت العنكبوتية وارتفاع ضغط الدم، يرافقه خصوصا من التقلبات اليومية في ضغط الدم، والتدخين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم عن طريق الفم، وإدمان الكحول، واستخدام الكوكايين. خلال فترة ما قبل الولادة وأثناء الولادة وغالبا ما يكون هناك إمكانية مظهر من مظاهر متلازمة سريرية. وتجدر الإشارة إلى أن أقارب المرضى الذين يتم تشخيصهم مع نزيف تحت العنكبوتية، غالبا ما تكون عرضة لظهور تمدد الأوعية الدموية.

تنفيذ علاج تمدد الأوعية الدموية دون تمزق عاجلا بمعدل أكثر من سبعة ملليمترات في متلازمة سريرية من التاريخ، وبحضور من تمدد الأوعية الدموية الأعراض وعوامل الخطر الأخرى.

في الكشف عن من عائلة واحدة حالتين من حالات نزيف تحت العنكبوتية في الدرجة الأولى النسبية، يجب أعضائها عقد MR تصوير الأوعية باعتباره الفرز.

وتشمل الأسباب الأكثر شيوعا لمتلازمة عفوية لا ترتبط مع تمدد الأوعية الدموية فواصل صغيرة في الشرايين داخل الجافية، تمدد الأوعية الدموية الفطرية، نقص المناعة أو الشريان المتعلقة بالمخدرات. كما تبين الممارسة، وحدوث حالات متكررة من واحد في المئة سنويا.

نزيف تحت العنكبوتية في الدماغ تشخيص عن طريق التمييز مظهر من مظاهر الأعراض السريرية. ويتم تأكيد التشخيص من قبل وسائل CT. عند إجراء CT ليس من الممكن لدراسة أو لديه أي تأثير، المعين من قبل البزل القطني (LP).

نزيف تحت العنكبوتية. الأعراض

وتشمل المظاهر المميزة لهذه المتلازمة المفاجئ أو تطوير في غضون ثوان أو دقائق من صداع شديد. في معظم الحالات، تتم مقارنة مع المرضى ضربة قوية في الرأس. بعد بضع ثوان، وتفقد ما يقرب من نصف المرضى الوعي الذي تعافى بشكل عفوي في معظم الحالات. ويمكن مقارنة الصورة السريرية مع إغماء أو تشنجات. وتجدر الإشارة إلى أن الاستيلاء على الصرع غالبا ما يتطور في نزيف تحت العنكبوتية، وفي بعض المرضى التعبير عن الاضطرابات العصبية للإيقاع القلب. توطين تمدد الأوعية الدموية يمكن أن تنعكس عجز عصبي بؤري خفيف أو معتدل. بعد بضع ساعات بعد نزيف تحت العنكبوتية غالبا ما يظهر شديدة في عضلات الرقبة.

في الحالات الخفيفة، قد يشعر المرضى الغثيان و آلام في الرقبة، و التي في بعض الأحيان تشخيص خطأ على أنها اعتلال عنق الرحم. وقوع المفاجئ الألم بين الكتف أو في الجزء السفلي من الرقبة يشير إلى نزيف في العمود الفقري.

يجب التمييز بين التشخيص من الجلطة الدماغية وريدي، التهاب السحايا والدماغ، والصداع النصفي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الدماغ ارتفاع ضغط الدم، درجة حادة.

موجودة في الفضاء تحت العنكبوتية من الدم لا يمكن الكشف عنها بواسطة CT في نهاية اليوم، بعد خمسة أيام، وقالت انها لم تكتشف في نصف الحالات.

تأكيد التشخيص والشك في اتصال مع تمدد الأوعية الدموية نزيف تحت العنكبوتية ينطوي على استخدام تصوير الأوعية الدماغية والاستشفاء في قسم جراحة الأعصاب في الكشف عن تمدد الأوعية الدموية. إذا كان الكشف عن LP صداع شديد وCT المحرز في الأسبوعين الأولين من المرض، طبيعية تماما، لم يتم تعيين سير القديسين الدماغي.